Коклюш

Коклюшът е силно заразна бактериална болест, която причинява неконтролируема, силна кашлица. Кашлицата може да затрудни дишането. Дълбок „магарешки“ звук често се чува, когато човекът се опита да си поеме дъх.

Коклюшът или коклюшът е инфекция на горните дихателни пътища. Причинява се от Bordetella pertussis бактерии. Това е сериозно заболяване, което може да засегне хора на всяка възраст и да причини трайно увреждане на бебетата и дори смърт.

Когато заразен човек киха или кашля, малки капчици, съдържащи бактериите, се движат във въздуха. Болестта лесно се разпространява от човек на човек.

Симптомите на инфекцията често траят 6 седмици, но могат да продължат и 10 седмици.

Първоначалните симптоми са подобни на обикновената настинка. В повечето случаи те се развиват около седмица след излагане на бактериите.

Тежките епизоди на кашлица започват около 10 до 12 дни по-късно. При кърмачета и малки деца кашлицата понякога завършва с шум. Звукът се произвежда, когато човекът се опита да си поеме дъх. Шумът е рядък при кърмачета на възраст под 6 месеца и при по-големи деца или възрастни.

Заклинанията при кашлица могат да доведат до повръщане или кратка загуба на съзнание. Винаги трябва да се има предвид коклюш, когато се появи повръщане с кашлица. При кърмачетата често се срещат задушаващи магии и дълги паузи в дишането.

Други симптоми на коклюш включват:

• Хрема
• Лека треска, 102 ° F (38,9 ° C) или по-ниска
• Диария

Първоначалната диагноза най-често се основава на симптомите. Когато обаче симптомите не са очевидни, коклюшът може да бъде труден за диагностициране. При много малки бебета симптомите вместо това могат да бъдат причинени от пневмония.

За да знаете със сигурност, доставчикът на здравни услуги може да вземе проба от слуз от носния секрет. Пробата се изпраща в лаборатория и се тества за коклюш. Въпреки че това може да предложи точна диагноза, тестът отнема известно време. През повечето време лечението започва преди резултатите да са готови.

Някои хора могат да имат пълна кръвна картина, която показва голям брой лимфоцити.

Ако се започне достатъчно рано, антибиотиците като еритромицин могат да накарат симптомите да изчезнат по-бързо. За съжаление, повечето хора се диагностицират твърде късно, когато антибиотиците не са много ефективни. Въпреки това, лекарствата могат да помогнат за намаляване на способността на човека да разпространява болестта на другите.

Бебетата на възраст под 18 месеца се нуждаят от постоянен надзор, тъй като дишането им може временно да спре по време на заклинания за кашлица. Кърмачетата с тежки случаи трябва да бъдат хоспитализирани.

Може да се използва кислородна палатка с висока влажност.

Течности могат да се дават през вена, ако заклинанията за кашлица са достатъчно тежки, за да попречат на човека да пие достатъчно течности.

За малки деца могат да се предписват успокоителни (лекарства за сънливост).

Смеси за кашлица, отхрачващи и подтискащи средства най-често не са полезни. Тези лекарства НЕ трябва да се използват.

При по-големите деца перспективата най-често е много добра. Бебетата имат най-висок риск от смърт и се нуждаят от внимателно наблюдение.

Усложненията могат да включват:

• Пневмония
• Конвулсии
• Припадъци (постоянни)
• Кървене от носа
• Ушни инфекции
• Увреждане на мозъка от липса на кислород
• Кървене в мозъка (мозъчен кръвоизлив)
• Интелектуални увреждания
• Забавено или спряно дишане (апнея)
• Смърт

Обадете се на вашия доставчик, ако вие или вашето дете развиете симптоми на коклюш.

Обадете се на 911 или стигнете до спешното отделение, ако лицето има някой от следните симптоми:

• Синкав цвят на кожата, което показва липса на кислород
• Периоди на спряно дишане (апнея)
• Припадъци или конвулсии
• Висока температура
• Постоянно повръщане
• Дехидратация

DTaP ваксинацията, една от препоръчителните детски имунизации, предпазва децата от коклюшна инфекция. DTaP ваксината може безопасно да се дава на кърмачета. Препоръчват се пет DTaP ваксини. Най-често се дават на деца на възраст от 2 месеца, 4 месеца, 6 месеца, от 15 до 18 месеца и от 4 до 6 години.

Ваксината TdaP трябва да се прилага на 11 или 12 години.

По време на огнище на коклюш, неимунизираните деца на възраст под 7 години не трябва да посещават училище или обществени събирания. Те също трябва да бъдат изолирани от всеки, за когото е известно или има съмнения, че е заразен. Това трябва да продължи до 14 дни след последния докладван случай.

Препоръчва се също така възрастни на 19 и повече години да получават 1 доза от ваксината TdaP срещу коклюш.

TdaP е особено важен за здравните специалисти и всеки, който има близък контакт с бебе на възраст под 12 месеца.

Бременните жени трябва да получават доза TdaP по време на всяка бременност между 27 и 36 седмици от бременността, за да предпазят новороденото от коклюш.

Коклюш

• Преглед на дихателната система

Kim DK, Hunter P. Консултативен комитет по имунизационни практики препоръчва имунизационен график за възрастни на възраст 19 години или повече - Съединени щати, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019; 68 (5): 115-118. PMID: 30730868 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30730868.

Робинсън CL, Bernstein H, Romero JR, Szilagyi P; Консултативен комитет по имунизационни практики (ACIP) Работна група за имунизация на деца / юноши. Консултативният комитет по имунизационни практики препоръчва имунизационен график за деца и юноши на възраст 18 години или по-млади - Съединени щати, 2019 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019; 68 (5): 112-114. PMID: 30730870 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30730870.

Souder E, Long SS. Коклюш (Bordetella pertussis и Bordetella parapertussis). В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 224.

Уебсайт на Центровете за контрол и превенция на заболяванията в САЩ. Информация за ваксината: Ваксина Tdap (тетанус, дифтерия и коклюш). www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/tdap.pdf. Актуализирано на 24 февруари 2015 г. Достъп до 5 септември 2019 г.