Metatarsus adductus

Metatarsus adductus е деформация на стъпалото. Костите в предната половина на стъпалото се огъват или се обръщат към страната на големия пръст.

Смята се, че Metatarsus adductus се дължи на положението на бебето в утробата. Рисковете могат да включват:

• Дъното на бебето беше насочено надолу в утробата (седалищно положение).
• Майката е имала състояние, наречено олигохидрамнион, при което не е произвеждала достатъчно околоплодна течност.

Може да има и фамилна анамнеза за състоянието.

Metatarsus adductus е доста често срещан проблем. Това е една от причините, поради които хората развиват „палеца“.

Новородените с метатарзус адуктус също могат да имат проблем, наречен дисплазия на тазобедрената става (DDH), който позволява на бедрената кост да се изплъзне от гнездото на тазобедрената става.

Предната част на стъпалото е огъната или под ъгъл към средата на стъпалото. Задната част на стъпалото и глезените са нормални. Около половината от децата с метатарзус аддуктус имат тези промени в двата крака.

(Клубното стъпало е различен проблем. Ходилото е насочено надолу и глезенът е обърнат навътре.)

Metatarsus adductus може да бъде диагностициран с физически преглед.

Трябва да се направи и внимателен преглед на тазобедрената става, за да се изключат други причини за проблема.

Рядко се налага лечение на адуктус на метатарзус. При повечето деца проблемът се коригира сам, тъй като те използват краката си нормално.

В случаите, когато се обмисля лечение, решението ще зависи от това колко е твърдо стъпалото, когато доставчикът на здравни услуги се опитва да го изправи. Ако стъпалото е много гъвкаво и лесно се изправя или движи в другата посока, може да не се наложи лечение. Детето ще се проверява редовно.

Вдигането на пръсти не пречи на детето да стане спортист по-късно в живота. Всъщност, много спринтьори и спортисти имат обувки.

Ако проблемът не се подобри или кракът на детето ви не е достатъчно гъвкав, ще бъдат изпробвани други лечения:

• Може да са необходими упражнения за разтягане. Те се правят, ако стъпалото може лесно да се премести в нормално положение. Семейството ще бъде научено как да прави тези упражнения у дома.
• Може да се наложи детето ви да носи шина или специални обувки, наречени обувки с обратна последна част, през по-голямата част от деня. Тези обувки държат крака в правилната позиция.

Рядко детето ви ще трябва да има гипс на крака и крака. Гипсовете работят най-добре, ако са поставени преди детето ви да навърши 8 месеца. Кастингът вероятно ще се сменя на всеки 1 до 2 седмици.

Рядко се налага операция. През повечето време вашият доставчик ще забави операцията, докато детето ви стане на възраст между 4 и 6 години.

В лечението на по-тежки деформации трябва да участва детски ортопед.

Резултатът е почти винаги отличен. Почти всички деца ще имат крак, който работи.

Малък брой кърмачета с метатарзус адуктус могат да имат дислокация на бедрото в развитието.

Обадете се на вашия доставчик, ако сте загрижени за външния вид или гъвкавостта на краката на вашето бебе.

Метатарзус варус; Варус на предните крака; На пръсти

• Metatarsus adductus

Deeney VF, Arnold J. Ортопедия. В: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Атлас на детската физическа диагностика на Zitelli and Davis ’. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 22.

Кели ДМ. Вродени аномалии на долния крайник. В: Azar FM, Beaty JH, eds. Оперативна ортопедия на Кембъл. 14-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 29.

Winell JJ, Davidson RS. Стъпалото и пръстите. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 694.