Интерстициален кератит

Интерстициалният кератит е възпаление на тъканта на роговицата, чистият прозорец в предната част на окото. Състоянието може да доведе до загуба на зрение.

Интерстициалният кератит е сериозно състояние, при което кръвоносните съдове растат в роговицата. Такъв растеж може да причини загуба на нормалната чистота на роговицата. Това състояние често се причинява от инфекции.

Сифилисът е най-честата причина за интерстициален кератит, но редките причини включват:

• Автоимунни заболявания, като ревматоиден артрит и саркоидоза
• Проказа
• Лаймска болест
• Туберкулоза

В Съединените щати повечето случаи на сифилис се разпознават и лекуват, преди да се развие това състояние на очите.

Интерстициалният кератит обаче представлява 10% от неизбежната слепота в най-слабо развитите страни по света.

Симптомите могат да включват:

• Болка в очите
• Прекомерно разкъсване
• Чувствителност към светлина (фотофобия)

Интерстициалният кератит може лесно да бъде диагностициран чрез изследване на очите с цепнати лампи. Най-често ще са необходими кръвни тестове и рентгенови снимки на гръдния кош, за да се потвърди инфекцията или заболяването, което причинява състоянието.

Основното заболяване трябва да се лекува. Лечението на роговицата с кортикостероидни капки може да сведе до минимум белезите и да помогне да се запази роговицата чиста.

След като активното възпаление отмине, роговицата остава силно белязана и с анормални кръвоносни съдове. Единственият начин за възстановяване на зрението на този етап е с трансплантация на роговица.

Диагностицирането и лечението на интерстициален кератит и неговата причина рано може да запази чистата роговица и доброто зрение.

Трансплантацията на роговица не е толкова успешна при интерстициален кератит, колкото при повечето други заболявания на роговицата. Наличието на кръвоносни съдове в болната роговица довежда бели кръвни клетки до новотрансплантираната роговица и увеличава риска от отхвърляне.

Хората с интерстициален кератит трябва да бъдат внимателно наблюдавани от офталмолог и медицински специалист със знания за основното заболяване.

Лице със заболяване трябва да бъде проверено незабавно, ако:

• Болката се влошава
• Зачервяването се увеличава
• Зрението намалява

Това е особено важно за хората с трансплантация на роговица.

Профилактиката се състои в избягване на инфекцията, която причинява интерстициален кератит. Ако се заразите, вземете бързо и задълбочено лечение и проследяване.

Кератит интерстициален; Роговица - кератит

• Око

Dobson SR, Sanchez PJ. Сифилис. В: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Учебник по детски инфекциозни болести на Фейгин и Чери. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 144.

Gauthier A-S, Noureddine S, Delbosc B. Диагностика и лечение на интерстициален кератит. J Fr Ophtalmol. 2019; 42 (6): e229-e237. PMID: 31103357 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31103357/.

Сьомга JF. Роговица. В: Salmon JF, изд. Kanski’s Clinical Ophthalmology. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 7.

Vasaiwala RA, Bouchard CS. Неинфекциозен кератит. В: Yanoff M, Duker JS, eds. Офталмология. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 4.17.

Уебсайт на Световната здравна организация. Слепота и увреждане на зрението. www.who.int/health-topics/blindness-and-vision-loss#tab=tab_1. Достъп до 23 септември 2020 г.