Адренокортикален карцином

Адренокортикалният карцином (ACC) е рак на надбъбречните жлези. Надбъбречните жлези са две жлези с форма на триъгълник. Върху всеки бъбрек е разположена една жлеза.

ACC е най-често при деца под 5-годишна възраст и възрастни на възраст между 40 и 50 години.

Състоянието може да бъде свързано със синдром на рак, който се предава чрез семейства (наследствено). Както мъжете, така и жените могат да развият този тумор.

АСС може да произвежда хормоните кортизол, алдостерон, естроген или тестостерон, както и други хормони. При жените туморът често освобождава тези хормони, което може да доведе до мъжки характеристики.

ACC е много рядък. Причината е неизвестна.

Симптомите на повишен кортизол или други хормони на надбъбречната жлеза могат да включват:

• Мазна, закръглена гърбица високо на гърба точно под врата (биволска гърбица)
• Зачервено, закръглено лице с пухкави бузи (лунно лице)
• Затлъстяване
• Забавен растеж (нисък ръст)
• Вирилизация - поява на мъжки характеристики, включително повишено окосмяване по тялото (особено по лицето), срамни косми, акне, задълбочаване на гласа и увеличен клитор (жени)

Симптомите на повишен алдостерон са същите като симптомите на ниско съдържание на калий и включват:

• Мускулни крампи
• Слабост
• Болки в корема

Доставчикът на здравни грижи ще извърши физически преглед и ще попита за вашите симптоми.

Ще се правят кръвни тестове за проверка на нивата на хормоните:

• Нивото на ACTH ще бъде ниско.
• Нивото на алдостерон ще бъде високо.
• Нивото на кортизол ще бъде високо.
• Нивото на калий ще бъде ниско.
• Мъжките или женските хормони може да са необичайно високи.

Образните тестове на корема могат да включват:

• Ултразвук
• CT сканиране
• ЯМР
• PET сканиране

Основното лечение е операция за отстраняване на тумора. ACC може да не се подобри с химиотерапия. Могат да се дават лекарства за намаляване на производството на кортизол, което причинява много от симптомите.

Резултатът зависи от това колко рано е поставена диагнозата и дали туморът се е разпространил (метастазирал). Разпространените тумори обикновено водят до смърт в рамките на 1 до 3 години.

Туморът може да се разпространи в черния дроб, костите, белите дробове или други области.

Обадете се на вашия доставчик, ако вие или вашето дете имате симптоми на АСС, синдром на Кушинг или неуспех в растежа.

Тумор - надбъбречна жлеза; АСС - надбъбречна

• Ендокринни жлези
• Надбъбречни метастази - CT сканиране
• Надбъбречен тумор - CT

Allolio B, Fassnacht M. Адренокортикален карцином. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринология: Възрастни и педиатрични. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 107.

Уебсайт на Националния институт по рака. Лечение на адренокортикален карцином (Възрастен) (PDQ) - здравна професионална версия. www.cancer.gov/types/adrenocortical/hp/adrenocortical-treatment-pdq. Актуализирано на 13 ноември 2019 г. Достъп до 14 октомври 2020 г.