Пътеводител за избягване на инфекциозни заболявания

Можете да останете здрави по време на пътуване, като предприемете правилните стъпки, за да се предпазите, преди да тръгнете. Можете също така да правите неща, за да предотвратите заболяване, докато пътувате. Повечето инфекции, които хващате по време на пътуване, са незначителни. В редки случаи обаче те могат да бъдат тежки или дори смъртоносни.

Болестите варират на различни места по света. Ще трябва да предприемете различни превантивни стъпки, в зависимост от това къде отивате. Трябва да се имат предвид следните неща:

• Насекоми и паразити
• Местен климат
• Санитария

Най-добрите публични източници за актуална информация за пътуване са:

• Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) - www.cdc.gov/travel
• Световната здравна организация (СЗО) - www.who.int/ith/en

ПРЕДИ ПЪТУВАНЕ

Говорете с вашия доставчик на здравни грижи или посетете туристическа клиника 4 до 6 седмици, преди да тръгнете за пътуването си. Може да са ви необходими няколко ваксинации. Някои от тях се нуждаят от време, за да работят.

Може също да се наложи да актуализирате ваксинациите си. Например може да са ви необходими „бустер“ ваксини за:

• Дифтерия, тетанус и коклюш (Tdap)
• Грип (грип)
• Морбили - паротит - рубеола (MMR)
• Полиомиелит

Може да се нуждаете и от ваксини за заболявания, които не се срещат често в Северна Америка. Примерите за препоръчани ваксини включват:

• Хепатит А
• Хепатит Б
• Менингококова
• Тиф

Някои държави са изисквали ваксинации. Може да се нуждаете от доказателство, че сте имали тази ваксина, за да влезете в страната.

• Ваксинацията срещу жълта треска е необходима за влизане в някои държави на юг от Сахара, Централна Африка и Южна Америка.
• За да влезе в Саудитска Арабия за поклонение в Хадж е необходима ваксинация срещу менингококи.
• За пълен списък на изискванията за държава проверете уебсайтовете на CDC или СЗО.

Хората, които могат да имат различни изисквания за ваксина, включват:

• Деца
• По-стари хора
• Хора с отслабена имунна система или ХИВ
• Хора, които очакват да са в контакт с определени животни
• Жени, които са бременни или кърмят

Консултирайте се с вашия доставчик или местна клиника за пътувания.

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ НА МАЛАРИЯ

Маларията е сериозно заболяване, което се разпространява чрез ухапване на определени комари, обикновено хапене между здрача и зората. Среща се главно в тропически и субтропичен климат. Маларията може да причини висока температура, треперене, студени тръпки, грипоподобни симптоми и анемия. Има 4 вида маларийни паразити.

Ако пътувате до район, където маларията е често срещана, може да се наложи да приемате лекарства, които предотвратяват заболяването. Тези лекарства се приемат преди да си тръгнете, по време на пътуването си и за кратък период след завръщането си. Колко добре действат лекарствата, варира. Някои щамове на маларията са устойчиви на някои превантивни лекарства. Трябва също да предприемете стъпки за предотвратяване на ухапвания от насекоми.

ЗИКА ВИРУС

Zika е вирус, предаден на хората чрез ухапване от заразени комари. Симптомите включват висока температура, болки в ставите, обрив и зачервяване на очите (конюнктивит). Комарите, които разпространяват Zika, са от същия тип, които разпространяват треска от денга и вирус чикунгуня. Тези комари обикновено се хранят през деня. Не съществува ваксина за предотвратяване на Zika.

Смята се, че има връзка между майките с инфекция Zika и бебетата, родени с микроцефалия и други вродени дефекти. Zika може да се разпространи от майка до бебето си в матката (in utero) или по време на раждането. Мъж със Зика може да разпространи болестта сред своите полови партньори. Има съобщения за разпространение на Zika чрез кръвопреливане.

Преди 2015 г. вирусът е открит главно в Африка, Югоизточна Азия и Тихоокеанските острови. Сега тя се е разпространила в много държави и държави, включително:

• Бразилия
• Карибски острови
• Централна Америка
• Мексико
• Северна Америка
• Южна Америка
• Пуерто Рико

Болестта е установена в определени региони на Съединените щати. За най-актуална информация, моля, посетете уебсайта на Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) - www.cdc.gov/zika.

За да предотвратите заразяване с вируса Zika, вземете мерки за избягване на ухапвания от комари. Сексуалното предаване на вируса може да бъде предотвратено чрез използване на презервативи или липса на секс с човек, който е възможно заразен.

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ НА УРОДИ ОТ НАСЕКОМИ

За да предотвратите ухапвания от комари и други насекоми:

• Носете средство против насекоми, когато сте на открито, но го използвайте безопасно.Конвенционалните репеленти включват DEET и пикаридин. Някои биопестицидни репеленти са масло от лимонов евкалипт (OLE), PMD и IR3535.
• Може да се наложи да използвате и комарник за легло, докато спите.
• Носете панталони и ризи с дълги ръкави, особено привечер.
• Спете само в екранирани зони.
• Не носете парфюми.

БЕЗОПАСНОСТ НА ХРАНИТЕ И ВОДИТЕ

Можете да получите някои видове инфекции, като ядете или пиете замърсена храна или вода. Има голям риск от инфекция от ядене на необработена или сурова храна.

Стойте далеч от следните храни:

• Готвена храна, на която е позволено да се охлажда (например от улични търговци)
• Плодове, които не са измити с чиста вода и след това се белят
• Сурови зеленчуци
• Салати
• Непастьоризирани млечни храни, като мляко или сирене

Пиенето на необработена или замърсена вода може да доведе до инфекция. Пийте само следните течности:

• Консервирани или неотворени бутилирани напитки (вода, сок, газирана минерална вода, безалкохолни напитки)
• Напитки, приготвени с преварена вода, като чай и кафе

Не използвайте лед в напитките си, освен ако не е направен от пречистена вода. Можете да пречистите водата, като я преварявате или обработвате с определени химически комплекти или филтри за вода.

ДРУГИ СТЪПКИ ЗА ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ НА ИНФЕКТИВНИ БОЛЕСТИ

Почиствайте ръцете си често. Използвайте сапун и вода или почистващ препарат на алкохолна основа, за да предотвратите инфекция.

Не стойте и не плувайте в сладководни реки, потоци или езера, в които има канализация или животински изпражнения. Това може да доведе до инфекция. Плуването в хлорирани басейни е безопасно през повечето време.

КОГА ДА СЕ СВЪРЖЕТЕ С МЕДИЦИНСКИ ПРОФЕСИОНАЛ

Понякога диарията може да се лекува с почивка и течности. Вашият доставчик може да ви даде антибиотик, който да поемете по време на пътуването си, в случай че се разболеете от тежка диария по време на пътуване.

Потърсете веднага медицинска помощ, ако:

• Диарията не изчезва
• Развивате висока температура или се дехидратирате

Свържете се с вашия доставчик, когато се върнете у дома, ако сте били болни от треска по време на пътуване.

Здраве на пътешествениците; Инфекциозни болести и пътници

• Инфекциозни болести и пътници
• Малария

Beran J, Goad J. Рутинни ваксини за пътуване: хепатит А и В, коремен тиф. В: Keystone JS, Kozarsky PE, Connor BA, Nothdurft HD, Mendelson M, Leder, K, eds. Медицина за пътуване. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 11.

Уебсайт на Центровете за контрол и превенция на заболяванията. Zika вирус. За доставчици на здравни услуги: клинична оценка и заболяване. www.cdc.gov/zika/hc-providers/preparing-for-zika/clinicalevaluationdisease.html. Актуализирано на 28 януари 2019 г. Достъп до 3 януари 2020 г.

Уебсайт на Центровете за контрол и превенция на заболяванията. Zika вирус: методи за предаване. www.cdc.gov/zika/prevention/transmission-methods.html. Актуализирано на 24 юли 2019 г. Достъп до 3 януари 2020 г.

Кристенсън JC, Джон CC. Здравни съвети за деца, пътуващи в чужбина. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 200.

Freedman DO, Chen LH. Подходете към пациента преди и след пътуване. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 270.

Уебсайт на Световната здравна организация. Списък на държавите: изисквания и препоръки за ваксинация срещу жълта треска; ситуация на малария; и други изисквания за ваксинация. www.who.int/ith/ith_country_list.pdf. Достъп на 3 януари 2020 г.