Скрининг за рак на дебелото черво

Скринингът за рак на дебелото черво може да открие полипи и ранен рак в дебелото черво. Този тип скрининг може да открие проблеми, които могат да бъдат лекувани, преди ракът да се развие или разпространи.Редовните прегледи могат да намалят риска от смърт и усложнения, причинени от колоректален рак.

ЕКРАННИ ТЕСТОВЕ

Има няколко начина за скрининг на рак на дебелото черво.

Тест на изпражненията:

• Полипите в дебелото черво и малките видове рак могат да причинят малки количества кървене, които не могат да се видят с просто око. Но в изпражненията често може да се намери кръв.
• Този метод проверява изпражненията ви за кръв.
• Най-често използваният тест е тест за фекална окултна кръв (FOBT). Два други теста се наричат ​​фекален имунохимичен тест (FIT) и ДНК тест на изпражненията (sDNA).

Сигмоидоскопия:

• Този тест използва малък гъвкав обхват, за да види долната част на дебелото черво. Тъй като тестът разглежда само последната една трета от дебелото черво (дебелото черво), той може да пропусне някои видове рак, които са по-високи в дебелото черво.
• Сигмоидоскопия и тест за изпражнения могат да се използват заедно.

Колоноскопия:

• Колоноскопията е подобна на сигмоидоскопия, но може да се види цялото дебело черво.
• Вашият доставчик на здравни грижи ще ви даде стъпките за прочистване на червата. Това се нарича подготовка на червата.
• По време на колоноскопия получавате лекарство, което да ви направи спокойни и сънливи.
• Понякога КТ се използват като алтернатива на обикновената колоноскопия. Това се нарича виртуална колоноскопия.

Друг тест:

• Капсулната ендоскопия включва поглъщане на малка камера с размер на хапче, която заснема видео от вътрешността на червата. Методът се изучава, така че в момента не се препоръчва за стандартен скрининг.

СКРИНИНГ ЗА ХОРА СЪС СРЕДЕН РИСК

Няма достатъчно доказателства, за да се каже кой метод за скрининг е най-добър. Но колоноскопията е най-задълбочена. Говорете с вашия доставчик за това кой тест е подходящ за вас.

Както мъжете, така и жените трябва да се подложат на скринингов тест за рак на дебелото черво, започвайки на 50-годишна възраст.

С неотдавнашно увеличаване на рака на дебелото черво при хората на 40-те години, Американското онкологично дружество препоръчва здрави мъже и жени да започнат скрининг на 45-годишна възраст. Говорете с вашия доставчик, ако сте загрижени.

Опции за скрининг за хора със среден риск от рак на дебелото черво:

• Колоноскопия на всеки 10 години, започваща на 45 или 50 години
• FOBT или FIT всяка година (колоноскопия е необходима, ако резултатите са положителни)
• sDNA на всеки 1 или 3 години (колоноскопия е необходима, ако резултатите са положителни)
• Гъвкава сигмоидоскопия на всеки 5 до 10 години, обикновено с тестване на изпражненията FOBT, правено на всеки 1 до 3 години
• Виртуална колоноскопия на всеки 5 години

ЕКРАН ЗА ХОРА С ВИСОКИ РИСК

Хората с определени рискови фактори за рак на дебелото черво може да се нуждаят от по-рано (преди 50-годишна възраст) или по-чести тестове.

По-често срещаните рискови фактори са:

• Фамилна анамнеза за наследствени синдроми на колоректален рак, като фамилна аденоматозна полипоза (FAP) или наследствен неполипозен колоректален рак (HNPCC).
• Силна фамилна анамнеза за колоректален рак или полипи. Това обикновено означава близки роднини (родител, брат или сестра или дете), които са развили тези състояния на възраст под 60 години.
• Лична история на колоректален рак или полипи.
• Лична история на дългосрочно (хронично) възпалително заболяване на червата (например, улцерозен колит или болест на Crohn).

Скринингът за тези групи е по-вероятно да се направи с помощта на колоноскопия.

Скрининг за рак на дебелото черво; Колоноскопия - скрининг; Сигмоидоскопия - скрининг; Виртуална колоноскопия - скрининг; Фекален имунохимичен тест; ДНК тест на изпражненията; sDNA тест; Колоректален рак - скрининг; Рак на ректума - скрининг

• Язвен колит - отделяне

• Колоноскопия
• Анатомия на дебелото черво
• Сигмоиден рак на дебелото черво - рентген
• Тест за фекална окултна кръв

Garber JJ, Chung DC. Полипи на дебелото черво и полипозни синдроми. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger и Fordtran’s Gastrointestinal and Jerry Disease. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 126.

Уебсайт на Националния институт по рака. Скрининг на колоректален рак (PDQ) - версия на здравния специалист. www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colorectal-screening-pdq. Актуализирано на 17 март 2020 г. Достъп до 13 ноември 2020 г.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. Скрининг на рак на дебелото черво: препоръки за лекари и пациенти от Американската работна група за колоректален рак. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630/.

Уебсайт на Американската работна група за превантивни услуги. Окончателна препоръка. Скрининг на колоректален рак. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. Публикувано на 15 юни 2016 г. Достъп на 18 април 2020 г.

Wolf AMD, Fontham ETH, Church TR, et al. Скрининг на колоректален рак за възрастни със среден риск: Актуализация на насоките за 2018 г. от Американското общество за борба с рака. CA Cancer J Clin. 2018; 68 (4): 250-281. PMID: 29846947 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29846947/.