Литиева токсичност

Литият е лекарство с рецепта, използвано за лечение на биполярно разстройство. Тази статия се фокусира върху предозирането на литий или токсичността.

• Остра токсичност се появява, когато поглъщате твърде много литиева рецепта наведнъж.
• Хроничната токсичност се появява, когато бавно приемате малко твърде много литиева рецепта всеки ден за известно време. Това всъщност е доста лесно да се направи, защото дехидратацията, други лекарства и други състояния могат лесно да повлияят на начина, по който тялото ви се справя с лития. Тези фактори могат да накарат лития да се натрупа до вредни нива в тялото ви.
• Острата хронична токсичност възниква, когато обикновено приемате литий всеки ден за биполярно разстройство, но един ден приемате допълнително количество. Това може да бъде само няколко хапчета или колкото цяла бутилка.

Литийът е лекарство с тесен обхват на безопасност. Значително отравяне може да се получи, когато количеството на приетия литий е повече от този диапазон.

Тази статия е само за информация. НЕ го използвайте за лечение или управление на действително излагане на отрова. Ако вие или някой, с когото сте, имате експозиция, обадете се на местния номер за спешни случаи (например 911), или до местния център за отрови можете да се свържете директно, като се обадите на националната безплатна гореща линия за помощ при отрови (1-800-222-1222) от всяка точка на Съединените щати.

Литийът е лекарство, което може да навреди в големи количества.

Литийът се продава под различни търговски марки, включително:

• Цибалит
• Карболит
• Дуралит
• Литобидни

Забележка: Литийът често се среща и в батерии, смазочни материали, високоефективни метални сплави и консумативи за запояване. Тази статия се фокусира само върху лекарството.

Симптомите на трите вида литиева токсичност са описани по-долу.

ОСТРА ТОКСИЧНОСТ

Честите симптоми на прием на твърде много литий наведнъж включват:

• Гадене
• Повръщане
• Диария
• Болки в стомаха
• Замайване
• Слабост

В зависимост от това колко литий е взето, човек може да има и някои от следните симптоми на нервната система:

• Кома (намалено ниво на съзнание, липса на реакция)
• Треперене на ръцете
• Липса на координация на ръцете и краката
• Мускулни потрепвания
• Припадъци
• Неясна реч
• Неконтролируемо движение на очите
• Промени в психичното състояние или променено мислене

Сърдечни проблеми могат да се появят в редки случаи:

• Бавен пулс

ХРОНИЧНА ТОКСИЧНОСТ

Вероятно няма да има стомашни или чревни симптоми. Симптомите, които могат да се появят, включват:

• Повишени рефлекси
• Неясна реч
• Неконтролирано разклащане (треперене)

При тежки случаи на хронична токсичност може да има и проблеми с нервната система и бъбреците, като:

• Бъбречна недостатъчност
• Пиене на много течности
• Уриниране повече или по-малко от нормалното
• Проблеми с паметта
• Нарушения на движението, мускулни потрепвания, треперене на ръцете
• Проблеми със задържането на соли в тялото ви
• Психоза (нарушени мисловни процеси, непредсказуемо поведение)
• Кома (намалено ниво на съзнание, липса на реакция)
• Липса на координация на ръцете и краката
• Припадъци
• Неясна реч

ОСТРО ЗА ХРОНИЧНА ТОКСИЧНОСТ

Често има някои стомашни или чревни симптоми и много от тежките симптоми на нервната система, изброени по-горе.

Определете следното:

• Възрастта, теглото и състоянието на човека
• Име на продукта (съставки и сила, ако са известни)
• Време беше погълнато
• Количество погълнато
• Дали лекарството е предписано на човека

До вашия местен център за контрол на отровите можете да стигнете директно, като се обадите на националната безплатна гореща линия за помощ при отрови (1-800-222-1222) от всяка точка на Съединените щати. Този национален номер на гореща линия ще ви позволи да говорите с експерти по отравяне. Те ще ви дадат допълнителни инструкции.

Това е безплатна и поверителна услуга. Всички местни центрове за контрол на отровите в САЩ използват този национален номер. Трябва да се обадите, ако имате някакви въпроси относно отравянето или предотвратяването на отравяне. НЕ е необходимо да бъде спешен случай. Можете да се обадите по каквато и да е причина, 24 часа в денонощието, 7 дни в седмицата.

Вземете контейнера в болницата със себе си, ако е възможно.

Доставчикът ще измерва и наблюдава жизнените показатели на човека, включително температура, пулс, честота на дишане и кръвно налягане.

Тестовете, които могат да бъдат направени, включват:

• Кръвни тестове за измерване на нивата на литий и други химикали в тялото и тестове на урина за откриване на други лекарства
• ЕКГ (електрокардиограма или проследяване на сърцето)
• Тест за бременност при по-млади жени
• КТ на мозъка в някои случаи

Лечението може да включва:

• Течности през вена (чрез IV)
• Лекарства за лечение на симптоми
• Активен въглен, ако са взети и други вещества
• Слабително
• Напояване на цялото черво със специален разтвор, приет през устата или през сонда през носа в стомаха (за бързо изхвърляне на литий със забавено освобождаване през стомаха и червата)
• Бъбречна диализа (машина)

Ако някой има остра литиева токсичност, колко добре се справя зависи от това колко литий е приел и колко бързо получава помощ. Хората, които не развиват симптоми на нервната система, обикновено нямат дългосрочни усложнения. Ако се появят сериозни симптоми на нервната система, тези проблеми може да са постоянни.

Хроничната токсичност понякога е трудна за диагностициране в началото. Това забавяне може да доведе до дългосрочни проблеми. Ако диализата се направи бързо, човек може да се почувства много по-добре. Но симптоми като проблеми с паметта и настроението може да са постоянни.

Острата при хронично предозиране често има лоши перспективи. Симптомите на нервната система може да не изчезнат, дори след лечение с диализа.

Литобидна токсичност

Aronson JK. Литий. В: Aronson JK, изд. Страничните ефекти на наркотиците от Meyler. 16-то изд. Уолтъм, Масачузетс: Elsevier; 2016: 597-660.

Теобалд JL, Aks SE. Литий. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 154.