Превръзка на тръбата

Превключването на тръбите е операция за затваряне на маточните тръби на жената. (Понякога се нарича „завързване на тръбите“.) Фалопиевите тръби свързват яйчниците с матката. Жена, която си прави тази операция, вече не може да забременее. Това означава, че тя е „стерилна“.

Лигирането на тръбите се извършва в болница или амбулатория.

• Може да получите обща анестезия. Ще спите и няма да можете да почувствате болка.
• Или ще бъдете будни и ще получите спинална анестезия. Можете също така да получите лекарство, което да ви направи сънливи.

Процедурата отнема около 30 минути.

• Вашият хирург ще направи 1 или 2 малки хирургически разреза на корема ви. Най-често те са около пъпа. Възможно е да се изпомпва газ в корема ви, за да се разшири. Това помага на вашия хирург да види матката и фалопиевите тръби.
• В корема ви се вкарва тясна тръбичка с малка камера в края (лапароскоп). Инструментите за блокиране на вашите тръби ще бъдат вкарани през лапароскопа или през отделен малък разрез.
• Тръбите се изгарят затворено (каутеризирани), захващат се с малка скоба или пръстен (лента) или се отстраняват напълно хирургически.

Превръзка на тръбите може да се направи и веднага след като имате бебе чрез малък разрез в пъпа. Може да се направи и по време на кесарево сечение.

Лигирането на тръбите може да се препоръча за възрастни жени, които са сигурни, че не искат да забременеят в бъдеще. Ползите от метода включват сигурен начин за защита срещу бременност и намален риск от рак на яйчниците.

Жените, които са на около 40 години или имат фамилна анамнеза за рак на яйчниците, може да искат да бъдат отстранени цялата тръба, за да намалят допълнително риска от развитие на рак на яйчниците в последствие.

Въпреки това, някои жени, които избират тръбно лигиране, съжаляват за решението по-късно. Колкото по-млада е жената, толкова по-вероятно ще съжалява, че тръбите й са вързани, когато остарее.

Превръзката на тръбите се счита за постоянна форма на контрол на раждаемостта. НЕ се препоръчва като краткосрочен метод или такъв, който може да бъде обърнат. Въпреки това, голяма операция понякога може да възстанови способността ви да имате бебе. Това се нарича обръщане. Повече от половината от жените, които имат обратна лигавна тръба, могат да забременеят. Алтернатива на операцията за обръщане на тръбите е да се направи IVF (ин витро оплождане).

Рисковете за лигатура на тръбите са:

• Непълно затваряне на тръбите, което може да направи бременността все още възможна. Около 1 от 200 жени, които са имали лигатура на тръбите, забременяват по-късно.
• Повишен риск от тръбна (извънматочна) бременност, ако бременността настъпи след лигация на тръбите.
• Нараняване на близки органи или тъкани от хирургически инструменти.

Винаги казвайте на вашия доставчик на здравни грижи:

• Ако сте или бихте могли да сте бременна
• Какви лекарства приемате, дори лекарства, билки или добавки, които сте закупили без рецепта

През дните преди операцията:

• Може да бъдете помолени да спрете приема на аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), варфарин (Coumadin) и всякакви други лекарства, които затрудняват съсирването на кръвта ви.
• Ако пушите, опитайте се да спрете. Попитайте вашия доставчик за помощ при отказване.

В деня на операцията:

• Най-често ще бъдете помолени да не пиете и не ядете нищо след полунощ вечерта преди операцията или 8 часа преди времето на операцията.
• Вземете лекарствата, които вашият доставчик ви е казал да приемате с малка глътка вода.
• Вашият доставчик ще ви каже кога да пристигнете в болницата или клиниката.

Вероятно ще се приберете у дома в същия ден, в който имате процедурата. Ще ви трябва пътуване до вкъщи и ще трябва да имате някой с вас за първата нощ, ако имате обща анестезия.

Ще имате известна нежност и болка.Вашият доставчик ще ви даде рецепта за лекарство за болка или ще ви каже какво лекарство за болка без рецепта можете да приемате.

След лапароскопия много жени ще имат болки в раменете за няколко дни. Това се причинява от газа, използван в корема, за да помогне на хирурга да вижда по-добре по време на процедурата. Можете да облекчите бензина, като лежите.

Можете да се върнете към повечето нормални дейности в рамките на няколко дни, но трябва да избягвате тежко вдигане в продължение на 3 седмици.

Ако имате процедура за хистероскопска запушване на тръбите, ще трябва да продължите да използвате метод за контрол на раждаемостта, докато не направите тест, наречен хистеросалпингограма 3 месеца след процедурата, за да сте сигурни, че тръбите са блокирани.

Повечето жени няма да имат проблеми. Превръзката на тръбите е ефективна форма на контрол на раждаемостта. Ако процедурата се извършва с лапароскопия или след раждане на бебе, НЯМА ДА се правят допълнителни тестове, за да сте сигурни, че не можете да забременеете.

Вашите менструации трябва да се върнат към нормален модел. Ако преди сте използвали хормонален контрол на раждаемостта или спирала на Mirena, вашите периоди ще се върнат към нормалния си модел, след като спрете да използвате тези методи.

Жените, които имат тръбна лигация, имат намален риск от развитие на рак на яйчниците.

Стерилизационна хирургия - женска; Стерилизация на тръби; Обвързване на тръби; Завързване на тръбите; Хистероскопска процедура за запушване на тръби; Контрацепция - лигатура на тръбите; Планиране на семейството - лигатура на тръбите

• Превръзка на тръбата - изхвърляне

• Превръзка на тръбата
• Превръзка на тръбата - Серия

Айли ММ. Следродилни грижи и дългосрочни здравни съображения. В: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Акушерството на Габе: Нормални и проблемни бременности. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 24.

Rivlin K, Westhoff C. Планиране на семейството. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Цялостна гинекология. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 13.