D и C

D и C (дилатация и кюретаж) е процедура за изстъргване и събиране на тъканта (ендометриума) от вътрешността на матката.

• Дилатацията (D) е разширяване на шийката на матката, за да позволи на инструментите да влязат в матката.
• Кюретаж (С) е остъргването на тъкан от стените на матката.

D и C, наричани още остъргване на матката, могат да се извършват в болница или в клиника, докато сте под обща или местна упойка.

Доставчикът на здравни услуги ще вкара инструмент, наречен спекулум във влагалището. Това отваря вагиналния канал. Изтръпващо лекарство може да се приложи върху отвора към матката (шийката на матката).

Цервикалният канал се разширява и през отвора в маточната кухина се преминава кюрета (метална бримка в края на дълга, тънка дръжка). Доставчикът внимателно остъргва вътрешния слой на тъканта, наречен ендометриум. Тъканта се събира за изследване.

Тази процедура може да се направи, за да:

• Диагностицирайте или изключете състояния като рак на матката
• Отстранете тъканта след спонтанен аборт
• Лекувайте обилно менструално кървене, нередовни менструации или кървене между менструациите
• Направете терапевтичен или планов аборт

Вашият доставчик може също да препоръча D и C, ако имате:

• Ненормално кървене, докато сте на хормонозаместителна терапия
• Вградено вътрематочно устройство (IUD)
• Кървене след менопауза
• Ендометриални полипи (малки бучки тъкан върху ендометриума)
• Удебеляване на матката

Този списък може да не включва всички възможни причини за D и C.

Рисковете, свързани с D и C, включват:

• Пункция на матката
• Белези на маточната лигавица (синдром на Ашерман, може да доведе до безплодие по-късно)
• Сълза на шийката на матката

Рисковете поради анестезия включват:

• Реакции на лекарства
• Проблеми с дишането

Рисковете от всяка операция включват:

• Кървене
• Инфекция

Процедурата D и C има малко рискове. Той може да осигури облекчение от кървене и може да помогне за диагностициране на рак и други заболявания.

Можете да се върнете към нормалните си дейности веднага щом се почувствате по-добре, вероятно дори същия ден.

Може да имате вагинално кървене, тазови спазми и болки в гърба в продължение на няколко дни след процедурата. Обикновено можете да се справите добре с болката с лекарства. Избягвайте да използвате тампони и да правите полов акт в продължение на 1 до 2 седмици след процедурата.

Дилатация и кюретаж; Изстъргване на матката; Вагинално кървене - дилатация; Маточно кървене - дилатация; Менопауза - дилатация

• D и C
• D и C - серия

Bulun SE. Физиология и патология на женската репродуктивна ос. В: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Учебник по ендокринология на Уилямс. 14-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 17.

Ryntz T, Lobo RA. Ненормално маточно кървене: етиология и лечение на остро и хронично прекомерно кървене. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Цялостна гинекология. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 26.

Williams VL, Thomas S. Дилатация и кюретаж. В: Fowler GC, изд. Процедури на Пфенингер и Фаулър за първична грижа. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 162.