Лапароскопия на таза

Лапароскопията на таза е операция за изследване на тазовите органи. Той използва инструмент за гледане, наречен лапароскоп. Операцията се използва и за лечение на някои заболявания на тазовите органи.

Докато сте дълбоко заспали и без болка под обща анестезия, лекарят прави половин инч (1,25 сантиметра) хирургично изрязване на кожата под корема. Въглеродният диоксид се изпомпва в корема, за да помогне на лекаря да види органите по-лесно.

Лапароскопът, инструмент, който прилича на малък телескоп със светлина и видеокамера, е поставен, за да може лекарят да види района.

Други инструменти могат да бъдат вкарани през други малки разфасовки в долната част на корема. Докато гледате видео монитор, лекарят е в състояние:

• Вземете тъканни проби (биопсия)
• Потърсете причината за някакви симптоми
• Отстранете белези или друга абнормна тъкан, например от ендометриоза
• Поправете или премахнете част или всички яйчници или маточни тръби
• Поправете или премахнете части от матката
• Правете други хирургични процедури (като апендектомия, премахване на лимфни възли)

След лапароскопията се отделя въглеродният диоксид и разрезите се затварят.

Лапароскопията използва по-малък хирургичен разрез от отворената хирургия. Повечето хора, които имат тази процедура, могат да се върнат у дома още същия ден. По-малкият разрез също означава, че възстановяването е по-бързо. При лапароскопска хирургия има по-малко загуба на кръв и по-малко болка след операция.

Тазовата лапароскопия се използва както за диагностика, така и за лечение. Може да се препоръча за:

• Ненормална тазова маса или киста на яйчника, открити с помощта на ултразвук на таза
• Рак (яйчников, ендометриален или цервикален), за да се види дали се е разпространил или за премахване на близките лимфни възли или тъкан
• Хронична (дългосрочна) тазова болка, ако не е открита друга причина
• Извънматочна (тръбна) бременност
• Ендометриоза
• Трудности при забременяване или раждане на бебе (безплодие)
• Внезапна, силна болка в таза

Лапароскопия на таза може да се направи и за:

• Премахване на матката (хистеректомия)
• Премахване на миома на матката (миомектомия)
• "Завържете" вашите тръби (лигатура / стерилизация на тръбите)

Рисковете за всяка тазова операция включват:

• Кървене
• Кръвни съсиреци в крака или тазовите вени, които могат да пътуват до белите дробове и рядко да бъдат фатални
• Проблеми с дишането
• Увреждане на близките органи и тъкани
• Сърдечни проблеми
• Инфекция

Лапароскопията е по-безопасна от отворената процедура за коригиране на проблема.

Винаги казвайте на вашия доставчик на здравни грижи:

• Ако сте или бихте могли да сте бременна
• Какви лекарства приемате, дори лекарства, билки или добавки, които сте закупили без рецепта

През дните преди операцията:

• Може да бъдете помолени да спрете приема на аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), варфарин (Coumadin) и всякакви други лекарства, които затрудняват съсирването на кръвта ви.
• Попитайте вашия доставчик кои лекарства все още можете да приемате в деня на вашата операция.
• Ако пушите, опитайте се да спрете. Попитайте вашия доставчик за помощ.
• Уредете някой да ви откара вкъщи след операцията.

В деня на операцията:

• Обикновено ще бъдете помолени да не пиете и да не ядете нищо след полунощ в нощта преди операцията или 8 часа преди операцията.
• Вземете лекарствата, които вашият доставчик ви е казал да приемате с малка глътка вода.
• Вашият доставчик ще ви каже кога да пристигнете в болницата или клиниката.

Ще прекарате известно време в зона за възстановяване, докато се събуждате от упойката.

Много хора могат да се приберат вкъщи същия ден като процедурата. Понякога може да се наложи да останете за една нощ, в зависимост от това каква операция е направена с помощта на лапароскопа.

Изпомпаният в корема газ може да причини дискомфорт в корема в продължение на 1 до 2 дни след процедурата. Някои хора изпитват болка във врата и раменете в продължение на няколко дни след лапароскопия, тъй като въглеродният диоксид дразни диафрагмата. С усвояването на газа тази болка ще изчезне. Лежането може да помогне за намаляване на болката.

Ще получите рецепта за болкоуспокояващо лекарство или ще Ви бъде казано какви лекарства за болка без рецепта можете да приемате.

Можете да се върнете към обичайните си дейности в рамките на 1 до 2 дни. НЕ вдигайте нищо над 4,5 килограма в продължение на 3 седмици след операцията, за да намалите риска от получаване на херния в разрезите.

В зависимост от това каква процедура се прави, обикновено можете да започнете сексуални дейности отново, веднага щом спре дадено кървене. Ако сте претърпели хистеректомия, трябва да изчакате по-дълъг период, преди да започнете полов акт отново. Попитайте вашия доставчик какво се препоръчва за процедурата, която провеждате.

Обадете се на вашия доставчик, ако имате:

• Кървене от влагалището
• Треска, която не изчезва
• Гадене и повръщане
• Силна коремна болка

Целиоскопия; Пластирна хирургия; Пелвископия; Гинекологична лапароскопия; Експлораторна лапароскопия - гинекологична

• Лапароскопия на таза
• Ендометриоза
• Тазови сраствания
• Киста на яйчника
• Лапароскопия на таза - серия

Backes FJ, Cohn DE, Mannel RS, Fowler JM. Роля на минимално инвазивната хирургия при гинекологични злокачествени заболявания. В: DiSaia PJ, Creasman WT, Mannel RS, McMeekin DS, Mutch DG, eds. Клинична гинекологична онкология. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 21.

Бърни RO, Giudice LC. Ендометриоза. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринология: Възрастни и педиатрични. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 130.

Carlson SM, Goldberg J, Lentz GM. Ендоскопия: хистероскопия и лапароскопия: индикации, противопоказания и усложнения. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Цялостна гинекология. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 10.

Patel RM, Kaler KS, Landman J. Основи на лапароскопската и роботизираната урологична хирургия. В: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Урология на Кембъл-Уолш-Уейн. 12-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 14.