Присаждане на кост

Присаждането на кост е операция за поставяне на нова кост или костни заместители в пространства около счупена кост или костни дефекти.

Костна присадка може да бъде взета от собствената здрава кост на човека (това се нарича автограф). Или може да се вземе от замразена, дарена кост (алографт). В някои случаи се използва изкуствен (синтетичен) костен заместител.

Ще спите и няма да усещате болка (обща анестезия).

По време на операцията хирургът прави разрез на костния дефект. Костната присадка може да се вземе от зони в близост до костния дефект или по-често от таза. Костната присадка се оформя и вкарва в и около областта. Може да се наложи костната присадка да се държи на място с щифтове, пластини или винтове.

Костните присадки се използват за:

• Предпазители на фуги, за да се предотврати движение
• Поправете счупени кости (фрактури), които имат костна загуба
• Поправете наранена кост, която не е зараснала

Рисковете от анестезия и хирургия като цяло включват:

• Реакции на лекарства, проблеми с дишането
• Кървене, кръвни съсиреци, инфекция

Рисковете от тази операция включват:

• Болка в областта на тялото, където е била отстранена костта
• Нараняване на нерви в близост до зоната за присаждане на кости
• Скованост на областта

Кажете на вашия хирург какви лекарства приемате. Това включва лекарства, добавки или билки, които сте закупили без рецепта.

Следвайте инструкциите за спиране на разредители на кръвта, като варфарин (Coumadin), дабигатран (Pradaxa), ривароксабан (Xarelto) или НСПВС като аспирин. Това може да доведе до повишено кървене по време на операцията.

В деня на операцията:

• Следвайте инструкциите за не ядене и пиене на нищо преди операцията.
• Вземете лекарствата, които доставчикът ви е казал да приемате с малка глътка вода.
• Ако отивате в болницата от вкъщи, не забравяйте да пристигнете в определеното време.

Времето за възстановяване зависи от нараняването или дефекта, който се лекува, и размера на костната присадка. Възстановяването ви може да отнеме от 2 седмици до 3 месеца. Самото костно присаждане ще отнеме до 3 месеца или повече, за да се излекува.

Може да ви бъде казано да избягвате екстремни упражнения до 6 месеца. Попитайте вашия доставчик или медицинска сестра какво можете и какво не можете безопасно да направите.

Ще трябва да поддържате костната присадка чиста и суха. Следвайте инструкциите за душ.

Да не се пуши. Пушенето забавя или предотвратява зарастването на костите. Ако пушите, присадката е по-вероятно да се провали. Имайте предвид, че никотиновите пластири забавят заздравяването точно както пушенето.

Може да се наложи да използвате костен стимулатор. Това са машини, които могат да се носят върху хирургичната област, за да стимулират растежа на костите. Не всички операции за присаждане на кости изискват използването на костни стимулатори. Вашият доставчик ще ви уведоми дали ще трябва да използвате костен стимулатор.

Повечето костни присадки помагат на костния дефект да се лекува с малък риск от отхвърляне на присадката.

Автотрансплантация - кост; Алографт - кост; Фрактура - костна присадка; Хирургия - костна присадка; Автоложна костна присадка

• Присаждане на гръбначния стълб - серия
• Реколта от присаждане на кости

Brinker MR, O’Connor DP. Несъединения: оценка и лечение. В: Browser BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Скелетна травма: основни науки, управление и реконструкция. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 26.

Seitz IA, Teven CM, Reid RR. Ремонт и присаждане на кост. В: Gurtner GC, Neligan PC, eds. Пластична хирургия, том 1: Принципи. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 18.