Ремонт на хипоспадия

Възстановяването на хипоспадия е операция за коригиране на дефект в отвора на пениса, който е наличен при раждането. Уретрата (тръбата, която отвежда урината от пикочния мехур към тялото) не завършва на върха на пениса. Вместо това завършва от долната страна на пениса. В по-тежки случаи уретрата се отваря в средата или дъното на пениса или в или зад скротума.

Поправянето на хипоспадия се извършва най-често, когато момчетата са на възраст между 6 месеца и 2 години. Операцията се извършва амбулаторно. Детето рядко трябва да прекара една нощ в болница. Момчетата, които са родени с хипоспадия, не трябва да се обрязват при раждането. Допълнителната тъкан на препуциума може да е необходима за възстановяване на хипоспадията по време на операция.

Преди операцията детето ви ще получи обща анестезия. Това ще го накара да спи и няма да може да усеща болка по време на операцията. Леките дефекти могат да бъдат отстранени с една процедура. При тежки дефекти може да са необходими две или повече процедури.

Хирургът ще използва малко парче препуциум или тъкан от друго място, за да създаде тръба, която увеличава дължината на уретрата. Удължаването на дължината на уретрата ще й позволи да се отвори на върха на пениса.

По време на операцията хирургът може да постави катетър (тръба) в уретрата, за да запази новата си форма. Катетърът може да бъде пришит или закрепен към главата на пениса, за да го задържи на място. Той ще бъде премахнат 1 до 2 седмици след операцията.

Повечето шевове, използвани по време на операцията, ще се разтворят сами и няма да се налага да се премахват по-късно.

Хипоспадията е един от най-честите вродени дефекти при момчетата. Тази операция се извършва на повечето момчета, които са родени с проблема.

Ако поправката не бъде извършена, по-късно може да възникнат проблеми като:

• Трудности при контролиране и насочване на потока урина
• Крива в пениса по време на ерекция
• Намалена плодовитост
• Смущение от външния вид на пениса
  
  

Хирургическа намеса не е необходима, ако състоянието не засяга нормалното уриниране в изправено положение, сексуалната функция или отлагането на сперма.

Рисковете за тази процедура включват:

• Дупка, която изпуска урина (фистула)
• Голям кръвен съсирек (хематом)
• Белези или стесняване на ремонтираната уретра

Доставчикът на здравни грижи за детето може да поиска пълна медицинска история и да направи физически преглед преди процедурата.

Винаги казвайте на доставчика:

• Какви лекарства приема Вашето дете
• Лекарства, билки и витамини, които детето ви приема, които сте купили без рецепта
• Всички алергии, които детето ви има към лекарства, латекс, лента или почистващ препарат за кожа

Попитайте доставчика на детето кои лекарства трябва да приема детето ви в деня на операцията.

В деня на операцията:

• Вашето дете най-често ще бъде помолено да не пие и да не яде нищо след полунощ през нощта преди операцията или 6 до 8 часа преди операцията.
• Дайте на детето си всички лекарства, които доставчикът ви е казал, да дадете на детето си с малка глътка вода.
• Ще Ви бъде съобщено кога да пристигнете за операцията.
• Доставчикът ще се погрижи детето ви да е достатъчно здраво за операция. Ако детето ви е болно, операцията може да се забави.

Веднага след операцията пенисът на детето може да бъде залепен с корем върху корема му, така че да не се движи.

Често върху пениса се поставя обемна превръзка или пластмасова чаша, за да се защити хирургичната област. Уринен катетър (тръба, използвана за оттичане на урина от пикочния мехур) ще бъде поставен през превръзката, така че урината да може да тече в пелената.

Вашето дете ще бъде насърчавано да пие течности, така че да уринира. Уринирането ще предотврати натрупването на натиск в уретрата.

Вашето дете може да получи лекарство за облекчаване на болката. По-голямата част от времето детето може да напусне болницата същия ден като операцията. Ако живеете далеч от болницата, може да искате да отседнете в хотел близо до болницата за първата вечер след операцията.

Вашият доставчик ще ви обясни как да се грижите за детето си у дома след излизане от болницата.

Тази операция продължава цял живот. Повечето деца се справят добре след тази операция. Пенисът ще изглежда почти или напълно нормален и ще функционира добре.

Ако детето ви има сложна хипоспадия, може да се нуждае от повече операции за подобряване на външния вид на пениса или за поправяне на дупка или стеснение в уретрата.

След излекуване на операцията може да са необходими последващи посещения при уролог. Понякога момчетата ще трябва да посетят уролога, когато достигнат пубертета.

Уретропластика; Меатопластика; Гланулопластика

• Поправка на хипоспадия - изписване
• Упражнения на Кегел - самообслужване
• Хирургическа грижа за рани - отворена

• Хипоспадия
• Ремонт на хипоспадия - серия

Carrasco A, Murphy JP. Хипоспадия. В: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, eds. Детска хирургия на Холкомб и Ашкрафт. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 59.

Старейшина Й.С. Аномалии на пениса и уретрата. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM ,. изд. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 559.

Snodgrass WT, Bush NC. Хипоспадия. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урология на Кембъл-Уолш. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 147.

Томас JC, Brock JW. Ремонт на проксимална хипоспадия. В: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Атласът на урологичната хирургия на Хинман. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 130.