Главоболие

Главоболието е болка или дискомфорт в главата, скалпа или врата. Сериозните причини за главоболие са редки. Повечето хора с главоболие могат да се чувстват много по-добре, като правят промени в начина на живот, научават начини за отпускане и понякога като приемат лекарства.

Най-често срещаният тип главоболие е главоболието при напрежение. Вероятно е причинено от стегнати мускули в раменете, врата, скалпа и челюстта. Главоболие от напрежение:

• Може да е свързано със стрес, депресия, тревожност, нараняване на главата или задържане на главата и врата в ненормално положение.
• Има тенденция да бъде от двете страни на главата ви. Често започва от задната част на главата и се разпространява напред. Болката може да бъде тъпа или притискаща, като стегната лента или порок. Раменете, шията или челюстта ви може да се чувстват стегнати или възпалени.

Мигренозното главоболие включва силна болка.Обикновено се проявява с други симптоми, като промени в зрението, чувствителност към звук или светлина или гадене. С мигрена:

• Болката може да е пулсираща, ударена или пулсираща. Има тенденция да започва от едната страна на главата ви. Може да се разпространи и от двете страни.
• Главоболието може да е свързано с аура. Това е група от предупредителни симптоми, които започват преди главоболието ви. Болката обикновено се влошава, когато се опитвате да се движите.
• Мигрената може да бъде предизвикана от храни като шоколад, някои сирена или мононатриев глутамат (MSG). Отнемането на кофеин, липсата на сън и алкохолът също могат да бъдат тригери.

Възстановеното главоболие е главоболие, което постоянно се връща. Често се появяват при прекалена употреба на лекарства за болка. Поради тази причина тези главоболия се наричат ​​още главоболия при прекомерна употреба на лекарства. Хората, които приемат редовно лекарства за болка повече от 3 дни в седмицата, могат да развият този тип главоболие.

Други видове главоболие:

• Клъстерното главоболие е остро, много болезнено главоболие, което се появява ежедневно, понякога до няколко пъти на ден в продължение на месеци. След това изчезва от седмици до месеци. При някои хора главоболието никога не се връща. Главоболието обикновено трае по-малко от час. Това обикновено се случва по едно и също време всеки ден.
• Синусовото главоболие причинява болка в предната част на главата и лицето. Това се дължи на подуване в синусовите проходи зад бузите, носа и очите. Болката е по-силна, когато се наведете напред и когато за първи път се събудите сутрин.
• Главоболие може да се появи, ако имате настинка, грип, треска или предменструален синдром.
• Главоболие поради разстройство, наречено темпорален артериит. Това е подута, възпалена артерия, която доставя кръв към част от главата, слепоочието и областта на шията.

В редки случаи главоболието може да е признак за нещо по-сериозно, като например:

• Кървене в областта между мозъка и тънката тъкан, която покрива мозъка (субарахноидален кръвоизлив)
• Кръвно налягане, което е много високо
• Мозъчна инфекция, като менингит или енцефалит, или абсцес
• Мозъчен тумор
• Натрупване на течност в черепа, което води до подуване на мозъка (хидроцефалия)
• Натрупване на налягане в черепа, което изглежда, но не е тумор (pseudotumor cerebri)
• Отравяне с въглероден окис
• Липса на кислород по време на сън (сънна апнея)
• Проблеми с кръвоносните съдове и кървене в мозъка, като артериовенозна малформация (AVM), мозъчна аневризма или инсулт

Има неща, които можете да направите, за да се справите с главоболието у дома, особено с мигрена или напрежение. Опитайте се да лекувате симптомите веднага.

Когато започват симптомите на мигрена:

• Пийте вода, за да избегнете дехидратация, особено ако сте повръщали.
• Почивайте в тиха и тъмна стая.
• Поставете хладна кърпа на главата си.
• Използвайте всички техники за релаксация, които сте научили.

Дневникът на главоболието може да ви помогне да идентифицирате причинителите на главоболието. Когато ви боли глава, запишете следното:

• Ден и час болката започна
• Какво сте яли и пили през последните 24 часа
• Колко си спал
• Какво правехте и къде бяхте точно преди болката да започне
• Колко продължи главоболието и какво го накара да спре

Прегледайте дневника си с вашия доставчик на здравни грижи, за да определите причинителите или модела на главоболието ви. Това може да помогне на вас и вашия доставчик да създадете план за лечение. Познаването на вашите тригери може да ви помогне да ги избегнете.

Вашият доставчик може вече да е предписал лекарство за лечение на вашия тип главоболие. Ако е така, вземете лекарството според указанията.

За главоболие при напрежение опитайте ацетаминофен, аспирин или ибупрофен. Говорете с вашия доставчик, ако приемате лекарства за болка 3 или повече дни в седмицата.

Някои главоболия може да са признак за по-сериозно заболяване. Потърсете веднага медицинска помощ за някое от следните:

• Това е първото главоболие, което някога сте имали в живота си и пречи на ежедневните ви дейности.
• Главоболието ви се появява внезапно и е експлозивно или насилствено. Този вид главоболие се нуждае от медицинска помощ веднага. Това може да се дължи на спукан кръвоносен съд в мозъка. Обадете се на 911 или отидете до най-близката спешна помощ.
• Главоболието ви е „най-лошото досега“, дори редовно да имате главоболие.
• Имате също неясна реч, промяна в зрението, проблеми с движението на ръцете или краката, загуба на равновесие, объркване или загуба на памет с главоболието.
• Главоболието ви се влошава за 24 часа.
• Също така имате треска, схванат врат, гадене и повръщане с главоболие.
• Главоболието ви се появява при нараняване на главата.
• Главоболието ви е силно и само в едното око, със зачервяване на това око.
• Току-що сте започнали да ви боли главата, особено ако сте на възраст над 50 години.
• Главоболието ви е свързано с проблеми със зрението, болка по време на дъвчене или загуба на тегло.
• Имате анамнеза за рак или проблем с имунната система (като ХИВ / СПИН) и развивате ново главоболие.

Вашият доставчик ще вземе медицинска история и ще изследва главата, очите, ушите, носа, гърлото, врата и нервната система.

Вашият доставчик ще зададе много въпроси, за да научи за главоболието ви. Диагнозата обикновено се основава на вашата история на симптомите.

Тестовете могат да включват:

• Кръвни тестове или лумбална пункция, ако може да имате инфекция
• КТ или ЯМР на главата, ако имате някакви признаци на опасност или имате главоболие от известно време
• Рентгенови лъчи на синусите
• CT или MR ангиография

Болка - глава; Възстановени главоболия; Главоболие при прекомерна употреба на лекарства; Главоболието с прекомерна употреба на лекарства

• Главоболие - какво да попитате Вашия лекар

• Мозък
• Главоболие

Digre KB. Главоболие и други болки в главата. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 370.

Garza I, Schwedt TJ, Robertson CE, Smith JH. Главоболие и други черепно-лицеви болки. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 103.

Hoffman J, May A. Диагностика, патофизиология и управление на клъстерно главоболие. Lancet Neurol. 2018; 17 (1): 75-83. PMID: 29174963 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29174963.

Jensen RH. Главоболие от напрежение - нормалното и най-разпространено главоболие. Главоболие. 2018; 58 (2): 339-345. PMID: 28295304 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28295304.

Розентал JM. Главоболие от напрежение, хронично главоболие от тип напрежение и други видове хронично главоболие. В: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Основи на болезнената медицина. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 20.