Болка във врата

Болката във врата е дискомфорт в която и да е от структурите на шията. Те включват мускулите, нервите, костите (прешлените), ставите и дисковете между костите.

Когато врата ви е възпалена, може да имате затруднения с преместването й, например да се обърнете на една страна. Много хора описват това като скована врата.

Ако болката във врата включва компресия на нервите, може да почувствате изтръпване, изтръпване или слабост в ръката или ръката си.

Честа причина за болки в шията е мускулното напрежение или напрежение. Най-често виновни са ежедневните дейности. Такива дейности включват:

• Огъване над бюро с часове
• Лоша стойка по време на гледане на телевизия или четене
• Поставянето на монитора на компютъра ви твърде високо или твърде ниско
• Спи в неудобно положение
• Извиване и завъртане на шията ви по дразнещ начин, докато тренирате
• Вдигане на нещата твърде бързо или с лоша стойка

Инциденти или падания могат да причинят тежки наранявания на шията, като фрактури на прешлени, камшичен удар, нараняване на кръвоносни съдове и дори парализа.

Други причини включват:

• Медицински състояния, като фибромиалгия
• Цервикален артрит или спондилоза
• Разкъсан диск
• Малки фрактури на гръбначния стълб от остеопороза
• Спинална стеноза (стесняване на гръбначния канал)
• Навяхвания
• Инфекция на гръбначния стълб (остеомиелит, дискит, абсцес)
• Тортиколис
• Рак, който засяга гръбначния стълб

Лечението и самообслужването на болката във врата ви зависят от причината за болката. Ще трябва да научите:

• Как да облекчим болката
• Какво трябва да бъде вашето ниво на активност
• Какви лекарства можете да приемате

За незначителни, чести причини за болка във врата:

• Вземете болкоуспокояващи без рецепта като ибупрофен (Advil, Motrin IB) или ацетаминофен (Tylenol).
• Нанесете топлина или лед върху болезненото място. Използвайте лед през първите 48 до 72 часа, а след това използвайте топлина след това.
• Нанесете топлина с топли душове, горещи компреси или нагревателна подложка. За да предотвратите нараняване на кожата си, НЕ заспивайте с нагревателна подложка или торба с лед на място.
• Спрете нормалната физическа активност през първите няколко дни. Това помага да успокоите симптомите си и да намалите възпалението.
• Правете упражнения за бавен обхват на движение, нагоре и надолу, отстрани настрани и от ухото до ухото. Това помага нежно да разтегнете мускулите на врата.
• Нека партньорът нежно масажира възпалените или болезнени зони.
• Опитайте да спите на твърд матрак с възглавница, която поддържа врата ви. Може да искате да вземете специална възглавница за врата.
• Посъветвайте се с вашия доставчик на здравни грижи за използването на мека яка за врата, за да облекчите дискомфорта. Въпреки това, използването на яка за дълго време може да отслаби мускулите на врата. Сваляйте го от време на време, за да позволите на мускулите да станат по-силни.

Потърсете веднага медицинска помощ, ако имате:

• Треска и главоболие, а врата ти е толкова схванат, че не можеш да докоснеш брадичката си до гърдите си. Това може да е менингит. Обадете се на 911 или на местния номер за спешни случаи или стигнете до болница.
• Симптоми на инфаркт, като задух, изпотяване, гадене, повръщане или болка в ръката или челюстта.

Обадете се на вашия доставчик, ако:

• Симптомите не изчезват за 1 седмица при самообслужване
• Имате изтръпване, изтръпване или слабост в ръката или ръката си
• Болката във врата ви е причинена от падане, удар или нараняване - ако не можете да движите ръката или ръката си, помолете някой да се обади на 911 или на местния номер за спешни случаи
• Имате подути жлези или бучка на врата
• Вашата болка не отшумява с редовни дози лекарства за болка без рецепта
• Имате затруднения с преглъщането или дишането заедно с болката във врата
• Болката се усилва, когато легнете или ви събудите през нощта
• Болката ви е толкова силна, че не можете да се почувствате комфортно
• Губите контрол над уринирането или изхождането
• Имате проблеми с ходенето и балансирането

Вашият доставчик ще извърши физически преглед и ще попита за болката във врата, включително колко често се появява и колко боли.

Вашият доставчик вероятно няма да поръча никакви тестове по време на първото посещение. Тестовете се правят само ако имате симптоми или медицинска история, която предполага тумор, инфекция, фрактура или сериозно нервно разстройство. В този случай могат да се направят следните тестове:

• Рентгенови лъчи на шията
• КТ на шията или главата
• Кръвни тестове като пълна кръвна картина (CBC)
• ЯМР на шията

Ако болката се дължи на мускулен спазъм или притискане на нерв, вашият доставчик може да предпише мускулен релаксант или по-мощен обезболяващ препарат. Лекарствата без рецепта често действат, както и лекарствата, отпускани по лекарско предписание. Понякога вашият доставчик може да ви даде стероиди, за да намали подуването. Ако има увреждане на нервите, вашият доставчик може да ви насочи към невролог, неврохирург или ортопедичен хирург за консултация.

Болка - шия; Скованост на врата; Цервикалгия; Whiplash; Схванат врат

• Операция на гръбначния стълб - освобождаване от отговорност

• Болка във врата
• Камшичен удар
• Местоположение на камшична болка

Cheng JS, Vasquez-Castellanos R, Wong C. Болка във врата. В: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Учебник по ревматология на Кели и Фирещайн. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 45.

Hudgins TH, Origenes AK, Pleuhs B, Alleva JT. Навяхване или разтягане на шийката на матката. В: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, изд. Основи на физическата медицина и рехабилитация: Нарушения на мускулно-скелетната система, болка и рехабилитация. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 6.

Ronthal M. Болка в ръката и шията. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 31.