Нистагъм

Нистагъм е термин, който описва бързи, неконтролируеми движения на очите, които могат да бъдат:

• Страна до страна (хоризонтален нистагъм)
• Нагоре и надолу (вертикален нистагъм)
• Ротационен (ротационен или усукващ нистагъм)

В зависимост от причината, тези движения могат да бъдат и в двете очи, или само в едното око.

Нистагмът може да повлияе на зрението, баланса и координацията.

Неволните движения на очите на нистагма са причинени от ненормална функция в областите на мозъка, които контролират движенията на очите. Частта от вътрешното ухо, която усеща движение и позиция (лабиринтът) помага да се контролират движенията на очите.

Има две форми на нистагъм:

• Синдром на инфантилен нистагъм (INS) е налице при раждането (вроден).
• Придобитият нистагъм се развива по-късно в живота поради заболяване или нараняване.

НИСТАГМУС, КОЙТО НАЛИЧАВА ПРИ РАЖДАНЕ (синдром на инфантилен нистагъм или INS)

INS обикновено е лек. Тя не става по-тежка и не е свързана с друго разстройство.

Хората с това състояние обикновено не са наясно с движенията на очите, но други хора могат да ги видят. Ако движенията са големи, остротата на зрението (зрителната острота) може да бъде по-малка от 20/20. Хирургията може да подобри зрението.

Нистагмът може да бъде причинен от вродени очни заболявания. Въпреки че това е рядко, очен лекар (офталмолог) трябва да оцени всяко дете с нистагъм, за да провери за очни заболявания.

ПРИДОБЕН НИСТАГМУС

Най-честата причина за придобития нистагъм са определени лекарства или лекарства. Фенитоин (Dilantin) - антисептично лекарство, прекомерен алкохол или някакво успокояващо лекарство може да наруши функцията на лабиринта.

Други причини включват:

• Травма на главата от инциденти с моторни превозни средства
• Нарушения на вътрешното ухо като лабиринтит или болест на Мениер
• Удар
• Дефицит на тиамин или витамин В12

Всяко заболяване на мозъка, като множествена склероза или мозъчни тумори, може да причини нистагъм, ако областите, контролиращи движенията на очите, са повредени.

Може да се наложи да направите промени в дома, за да помогнете при световъртеж, зрителни проблеми или нарушения на нервната система.

Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако имате симптоми на нистагъм или мислите, че може да имате това състояние.

Вашият доставчик ще направи внимателна история и ще извърши задълбочен физически преглед, като се фокусира върху нервната система и вътрешното ухо. Доставчикът може да ви помоли да носите очила, които увеличават очите ви, за част от прегледа.

За да провери за нистагъм, доставчикът може да използва следната процедура:

• Въртите се около 30 секунди, спирате и се опитвате да се взирате в обект.
• Очите ви първо ще се движат бавно в една посока, след това ще се движат бързо в обратната посока.

Ако имате нистагъм поради медицинско състояние, тези движения на очите ще зависят от причината.

Може да имате следните тестове:

• КТ на главата
• Електроокулография: Електрически метод за измерване на движенията на очите с помощта на малки електроди
• ЯМР на главата
• Вестибуларно изследване чрез записване на движенията на очите

Няма лечение за повечето случаи на вроден нистагъм. Лечението на придобит нистагъм зависи от причината. В някои случаи нистагмът не може да бъде обърнат. В случаи, дължащи се на лекарства или инфекция, нистагмът обикновено изчезва, след като причината се е подобрила.

Някои лечения могат да помогнат за подобряване на зрителната функция на хората със синдром на инфантилен нистагъм:

• Призми
• Хирургия като тенотомия
• Лекарствени терапии за инфантилен нистагъм

Движения на очите напред и назад; Неволни движения на очите; Бързи движения на очите от страна на страна; Неконтролирани движения на очите; Движения на очите - неконтролируеми

• Външна и вътрешна анатомия на очите

Lavin PJM. Невроофталмология: очна двигателна система. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 44.

Proudlock FA, Gottlob I. Нистагъм в детството. В: Lambert SR, Lyons CJ, eds. Детска офталмология и страбизъм на Тейлър и Хойт. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 89.

Quiros PA, Chang MY. Ниастагъм, сакадични прониквания и трептения. В: Yanoff M, Duker JS, eds. Офталмология. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 9.19.