Използване на Vagus нервна стимулация (VNS) за депресия: препоръчва ли се?

Съдържание

• Вагусна нервна стимулация и депресия
• Как работи VNS
• За кого е VNS
• Възможни странични ефекти и усложнения

Вагусна нервна стимулация и депресия

Вагусната нервна стимулация обикновено се използва за лечение на епилепсия. Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) одобри VNS през 2005 г. като опция за хора с резистентна на лечение депресия. Процедурата включва стимулиране на вагусния нерв чрез електрически удари. Тази стимулация изглежда променя моделите на мозъчната вълна и спомага за намаляване или премахване на симптомите на депресия.

Как работи VNS

Има два блуждаещи нерва, по един от всяка страна на тялото. И двете започват в основата на шията и се движат от мозъчния ствол надолу към гърдите. VNS включва хирургичното имплантиране на подобно на пейсмейкър устройство, наречено генератор на импулси в гърдите. Това устройство е малко по-голямо от сребърен долар. Той е свързан с левия вагус нерв чрез жица, резбована под кожата. Импулсният генератор е програмиран да доставя електрически ток в непрекъснати цикли. Той стимулира нерва за определен период от време. След това се прави пауза за няколко минути, преди да бъде подаден следващият импулс.

Лекарите не са напълно сигурни как стимулирането на вагусния нерв облекчава симптомите на депресия. Изглежда, че VNS може да помогне за нулиране на химически дисбаланси в центровете за настроение на мозъка. Много медицински специалисти го сравняват с електроконвулсивна терапия (ECT). ECT е лечение, което включва стимулиране на части от мозъка с електрически импулси.

За кого е VNS

Вагусната нервна стимулация се използва за лечение на депресия само през последните години. Изследванията за това колко добре работи все още продължават. Обикновено се счита за краен вариант. Обикновено лекарите препоръчват да опитате различни видове и комбинации от лекарства и психотерапия, преди да опитате VNS.

Лечението се препоръчва само за възрастни на възраст 18 и повече години, които имат устойчива на лечение депресия. FDA също препоръчва да продължите с други форми на терапия във връзка с VNS. Други лечения включват медикаменти и когнитивно-поведенческа терапия.

Хората, които са бременни или имат някакво друго неврологично състояние, може да нямат право на VNS. Вашият лекар може да ви помогне да определите дали стимулацията на вагусния нерв е опция за вас. Много здравноосигурителни планове не покриват VNS. Процедурата може да струва хиляди долари.

Възможни странични ефекти и усложнения

Стимулирането на вагусния нерв включва голяма операция за имплантиране на генератора на импулси. Усложнения могат да възникнат както по време на операцията, така и след нея. Общите рискове, свързани с операцията, включват:

• инфекция
• болка
• проблеми с дишането
• увреждане на вагусния нерв

Друг риск при операция на VNS е възможността за парализа на гласната връв. Това може да се случи, ако устройството се движи след имплантация. Може също да се наложи да спрете приема на определени лекарства няколко дни преди процедурата.

Хората, които са претърпели операция с VNS, могат да изпитат различни странични ефекти след това. Те могат да включват:

• болка в гърдите
• болки в гърлото
• затруднено преглъщане
• затруднено дишане

Депресията може също да се влоши при някои хора. Генераторът на импулси може да се счупи или да се наложи да се коригира в някои случаи, което изисква друга операция.