Миризма на дишане

Миризмата на дъха е ароматът на въздуха, който издишвате от устата си. Неприятната миризма на дъх обикновено се нарича лош дъх.

Лошият дъх обикновено е свързан с лоша хигиена на зъбите. Нередовното четкане и почистване на зъбни конци води до отделяне на сярни съединения от бактериите в устата.

Някои нарушения ще предизвикат отчетливи миризми на дъх. Някои примери са:

• Плодовата миризма на дъха е признак на кетоацидоза, която може да се появи при диабет. Това е потенциално животозастрашаващо състояние.
• Дишането, което мирише на изпражнения, може да възникне при продължително повръщане, особено когато има запушване на червата. Може също да се случи временно, ако човек има тръба, поставена през носа или устата, за да източи стомаха си.
• Дъхът може да има амонякоподобна миризма (също описана като подобна на урина или „рибна“) при хора с хронична бъбречна недостатъчност.

Лошият дъх може да бъде причинен от:

• Абсцесиран зъб
• Операция на венците
• Алкохолизъм
• Кухини
• Протези
• Яденето на определени храни, като зеле, чесън или суров лук
• Кафе и лошо балансирана рН диета
• Обект, заседнал в носа (обикновено се случва при деца); често бяло, жълто или кърваво отделяне от една ноздра
• Болест на венците (гингивит, гингивостоматит, ANUG)
• Ударен зъб
• Лоша хигиена на зъбите
• Сливици с дълбоки крипти и серни гранули
• Инфекция на синусите
• Инфекция на гърлото
• Тютюнопушене
• Витаминни добавки (особено в големи дози)
• Някои лекарства, включително инсулинови инжекции, триамтерен и паралдехид

Някои заболявания, които могат да причинят мирис на дъх, са:

• Остър некротизиращ улцерозен гингивит (ANUG)
• Остър некротизиращ улцерозен мукозит
• Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
• Остра бъбречна недостатъчност
• Запушване на червата
• Бронхиектазии
• Хронична бъбречна недостатъчност
• Рак на хранопровода
• Стомашен карцином
• Гастроеюноколична фистула
• Чернодробна енцефалопатия
• Диабетна кетоацидоза
• Белодробна инфекция или абсцес
• Ozena, или атрофичен ринит
• Пародонтална болест
• Фарингит
• Дивертикул на Zenker

Използвайте подходяща хигиена на зъбите, особено конци. Не забравяйте, че водата за уста не е ефективна при лечението на основния проблем.

Пресният магданоз или силната мента често са ефективен начин за борба с временния лош дъх. Избягвайте пушенето.

В противен случай следвайте инструкциите на вашия доставчик на здравни грижи, за да лекувате всяка основна причина за лош дъх.

Свържете се с вашия доставчик, ако:

• Миризмата от дишането не изчезва и няма очевидна причина (като пушене или ядене на храни, които причиняват миризмата).
• Имате мирис на дъх и признаци на респираторна инфекция, като треска, кашлица или болка в лицето с изпускане от носа.

Вашият доставчик ще вземе медицинска история и ще извърши физически преглед.

Може да Ви бъдат зададени следните въпроси от медицинската история:

• Има ли специфична миризма (като риба, амоняк, плодове, изпражнения или алкохол)?
• Наскоро ядохте ли пикантна храна, чесън, зеле или друга „миризлива“ храна?
• Приемате ли витаминни добавки?
• Пушите ли?
• Какви мерки за домашна грижа и хигиена на устната кухина сте опитвали? Колко ефективни са те?
• Имали ли сте наскоро възпалено гърло, инфекция на синусите, абсцес на зъба или друго заболяване?
• Какви други симптоми имате?

Физическият преглед ще включва задълбочена проверка на устата и носа. Може да се вземе култура на гърлото, ако имате възпалено гърло или рани в устата.

В редки случаи тестовете, които могат да бъдат извършени, включват:

• Кръвни тестове за скрининг за диабет или бъбречна недостатъчност
• Ендоскопия (EGD)
• Рентгенова снимка на корема
• Рентгенова снимка на гръдния кош

При някои състояния могат да се предписват антибиотици. За обект в носа вашият доставчик ще използва инструмент за премахването му.

Лош дъх; Халитоза; Малодор; Fetor oris; Fetor ex ore; Fetor ex oris; Неприятно дишане; Устна неприятна миризма

Murr AH. Подходете към пациента с нарушения на носа, синусите и ушите. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 398.

Quirynen M, Laleman I, Geest SD, Hous CD, Dekeyser C, Teughels W. Breath maldor. В: Newman MG, Takei HH, Klokkevold PR, Carranza FA, eds. Клинична пародонтология на Нюман и Карранза. 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 49.