Дишането - забавено или спряно

Дишането, което спира от каквато и да е причина, се нарича апнея. Забавеното дишане се нарича брадипнея. Трудното или затруднено дишане е известно като диспнея.

Апнеята може да дойде и да си отиде и да бъде временна. Това може да се случи например при обструктивна сънна апнея.

Продължителната апнея означава, че човек е спрял да диша. Ако сърцето все още е активно, състоянието е известно като спиране на дишането. Това е животозастрашаващо събитие, което изисква незабавна медицинска помощ и първа помощ.

Продължителната апнея без сърдечна дейност при човек, който не реагира, се нарича сърдечен (или сърдечно-белодробен) арест. При кърмачета и деца най-честата причина за сърдечен арест е спирането на дишането. При възрастните обикновено се случва обратното, сърдечният арест най-често води до спиране на дишането.

Затруднено дишане може да възникне по много причини. В повечето случаи най-честите причини за апнея при кърмачета и малки деца се различават от най-честите причини при възрастни.

Честите причини за затруднено дишане при кърмачета и малки деца включват:

• Астма
• Бронхиолит (възпаление и стесняване на по-малките дихателни структури в белите дробове)
• Задавяне
• Енцефалит (възпаление на мозъка и инфекция, която засяга жизненоважни мозъчни функции)
• Гастроезофагеален рефлукс (киселини в стомаха)
• Задържане на дъх
• Менингит (възпаление и инфекция на тъканите, покриващи мозъка и гръбначния мозък)
• Пневмония
• Преждевременно раждане
• Припадъци

Честите причини за затруднено дишане (диспнея) при възрастни включват:

• Алергична реакция, която причинява подуване на езика, гърлото или други дихателни пътища
• Астма или други белодробни заболявания
• Сърдечен арест
• Задавяне
• Предозиране на наркотици, особено поради алкохол, наркотични болкоуспокояващи, барбитурати, анестетици и други депресанти
• Течност в белите дробове
• Обструктивна сънна апнея

Други причини за апнея включват:

• Травма на главата или нараняване на врата, устата и ларинкса (гласова кутия)
• Сърдечен удар
• Неравномерен сърдечен ритъм
• Нарушения на метаболизма (телесни химични, минерални и киселинно-алкални)
• Близо да се удави
• Инсулт и други нарушения на мозъка и нервната система (неврологични)
• Нараняване на гръдната стена, сърцето или белите дробове
  

Потърсете незабавна медицинска помощ или се обадете на местния номер за спешни случаи (като 911), ако човек с някакъв тип дихателни проблеми:

• Става вял
• Има припадък
• Не е нащрек (губи съзнание)
• Остава сънлив
• Става син

Ако човек е спрял да диша, обадете се за спешна помощ и извършете CPR (ако знаете как). Когато сте на обществено място, потърсете автоматичен външен дефибрилатор (AED) и следвайте указанията.

CPR или други спешни мерки ще се извършват в спешен кабинет или от спешен медицински специалист (EMT) или фелдшер.

След като човекът е стабилен, доставчикът на здравни грижи ще направи физически преглед, който включва слушане на сърдечни звуци и звуци от дъха.

Ще бъдат зададени въпроси относно медицинската история и симптомите на лицето, включително:

ШАБЛОН ЗА ВРЕМЕ

• Случвало ли се е това преди?
• Колко продължи събитието?
• Дали човекът е имал повтарящи се кратки епизоди на апнея?
• Епизодът завърши ли с внезапно дълбоко, хъркащо дишане?
• Появил ли се епизодът по време на будност или в сън?

НОВА ЗДРАВНА ИСТОРИЯ

• Лицето е имало скорошна катастрофа или нараняване?
• Болен ли е човек наскоро?
• Имало ли е затруднено дишане преди дишането да е спряло?
• Какви други симптоми сте забелязали?
• Какви лекарства приема човекът?
• Използва ли човек уличните или развлекателни наркотици?

Диагностичните тестове и лечения, които могат да бъдат направени, включват:

• Поддръжка на дихателните пътища, включително кислород, дихателна тръба през устата (интубация) и дихателна машина (вентилатор)
• Изследвания на кръв и урина
• Гръдна тръба
• Рентгенова снимка на гръдния кош
• CT сканиране
• Дефибрилация (токов удар на сърцето)
  
• ЕКГ (електрокардиограма или проследяване на сърцето)
• Течности през вена (интравенозно или интравенозно)
• Лекарства за лечение на симптоми, включително антидоти за обръщане на ефектите от отравяне или предозиране

Дишането се забави или спря; Не диша; Дихателен арест; Апнея

Кели A-M. Дихателни спешни състояния. В: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. Учебник по спешна медицина за възрастни. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: глава 6.

Kurz MC, Neumar RW. Реанимация на възрастни. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 8.

Рузвелт GE. Спешни детски респираторни заболявания: белодробни заболявания. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 169.