Затруднено дишане - легнало положение

Затрудненото дишане в легнало положение е необичайно състояние, при което човек има проблем да диша нормално, когато лежи плоско. Главата трябва да се повдига, като седите или стоите, за да можете да дишате дълбоко или удобно.

Вид затруднено дишане в легнало положение е пароксизмалната нощна диспнея. Това състояние кара човек да се събужда внезапно през нощта, изпитвайки задух.

Това е често срещано оплакване при хора с някои видове сърдечни или белодробни проблеми. Понякога проблемът е фин. Хората може да го забележат само когато осъзнаят, че сънят е по-удобен с много възглавници под главата или главата им в подпряна позиция.

Причините могат да включват:

• Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
• Cor pulmonale
• Сърдечна недостатъчност
• Затлъстяване (не причинява пряко затруднено дишане, докато лежите, но често влошава други състояния, които водят до него)
• Паническо разстройство
• Сънна апнея
• Хъркане

Вашият доставчик на здравни грижи може да препоръча мерки за самообслужване. Например може да се препоръча загуба на тегло, ако сте с наднормено тегло.

Ако имате някакви необясними затруднения с дишането, докато лежите, обадете се на вашия доставчик.

Доставчикът ще извърши физически преглед и ще зададе въпроси за проблема.

Въпросите могат да включват:

• Този проблем разви ли се внезапно или бавно?
• Влошава ли се (прогресивно)?
• Колко лошо е?
• Колко възглавници са ви необходими, за да ви помогне да дишате комфортно?
• Има ли оток на глезена, стъпалото или крака?
• Имате ли затруднения с дишането по друго време?
• Колко си висок? Колко тежите? Теглото ви промени ли се напоследък
• Какви други симптоми имате?

Физическият преглед ще включва специално внимание към сърцето и белите дробове (сърдечно-съдовата и дихателната системи).

Тестовете, които могат да се извършват, включват следното:

• Рентгенова снимка на гръдния кош
• ЕКГ
• Ехокардиограма
• Тестове за белодробна функция

Лечението зависи от причината за проблема с дишането.

Може да се наложи да използвате кислород.

Събуждане през нощта задух; Пароксизмална нощна диспнея; PND; Затруднено дишане в легнало положение; Ортопнея; Сърдечна недостатъчност - ортопнея

• Дишане

Braithwaite SA, Perina D. Диспнея. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 22.

Дейвис JL, Мъри JF. История и физически преглед. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Учебник по респираторна медицина на Мъри и Надел. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 16.

Januzzi JL, Mann DL. Подход към пациента със сърдечна недостатъчност. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, et al. изд. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 21.

O’Connor CM, Rogers JG. Сърдечна недостатъчност: патофизиология и диагностика. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 58.