Припадък

Припадъкът е кратка загуба на съзнание поради спад в притока на кръв към мозъка. Най-често епизодът трае по-малко от няколко минути и обикновено се възстановявате бързо от него. Медицинското наименование за припадък е синкоп.

Когато припаднете, вие не само губите съзнание, но също така губите мускулния тонус и цвета на лицето си. Преди да припаднете, може да се почувствате слаби, изпотени или гадене. Може да имате усещането, че зрението ви се свива (тунелно зрение) или шумовете изчезват на заден план.

Припадък може да възникне, докато или след вас:

• Кашлица много силна
• Направете изхождане, особено ако се напрягате
• Стоите на едно място твърде дълго
• Уриниране

Припадъкът може да бъде свързан и с:

• Емоционален дистрес
• Страх
• Силна болка

Други причини за припадък, някои от които може да са по-сериозни, включват:

• Някои лекарства, включително тези, използвани при тревожност, депресия и високо кръвно налягане. Тези лекарства могат да причинят спад на кръвното налягане.
• Употреба на наркотици или алкохол.
• Сърдечни заболявания, като ненормален сърдечен ритъм или инфаркт и инсулт.
• Бързо и дълбоко дишане (хипервентилация).
• Ниска кръвна захар.
• Припадъци.
• Внезапно спадане на кръвното налягане, например от кървене или при силно дехидратиране.
• Изправяне много внезапно от легнало положение.

Ако имате анамнеза за припадък, следвайте инструкциите на вашия доставчик на здравни грижи за това как да предотвратите припадък. Например, ако знаете ситуациите, които ви карат да припаднете, избягвайте или ги променяйте.

Станете бавно от легнало или седнало положение. Ако вземането на кръв ви припадне, кажете на вашия доставчик, преди да си направите кръвен тест. Уверете се, че лежите, когато тестът е направен.

Можете да използвате тези стъпки за незабавно лечение, когато някой е припаднал:

• Проверете дихателните пътища и дишането на човека. Ако е необходимо, обадете се на 911 или на местния номер за спешни случаи и започнете спасително дишане и CPR.
• Разхлабете тесни дрехи около врата.
• Повдигнете краката на човека над нивото на сърцето (около 12 инча или 30 сантиметра).
• Ако човекът е повърнал, обърнете го настрани, за да предотвратите задавяне.
• Дръжте човека да лежи поне 10 до 15 минути, за предпочитане на хладно и тихо място. Ако това не е възможно, седнете човека напред с главата между коленете.

Обадете се на 911 или на местния номер за спешни случаи, ако лицето, което е припаднало:

• Паднали от височина, особено ако са ранени или кървят
• Не става бързо нащрек (в рамките на няколко минути)
• Е бременна
• На възраст над 50 години
• Има диабет (проверете за гривни за медицинска идентификация)
• Усеща болка в гърдите, натиск или дискомфорт
• Има ударен или неравномерен сърдечен ритъм
• Има загуба на говор, проблеми със зрението или не може да движи един или повече крайници
• Има конвулсии, нараняване на езика или загуба на контрол на пикочния мехур или червата

Дори да не е извънредна ситуация, трябва да бъдете посетен от доставчик, ако никога преди не сте припадали, ако често припадате или ако имате нови симптоми с припадък. Обадете се за среща, която да бъде видяна възможно най-скоро.

Вашият доставчик ще зададе въпроси, за да определи дали просто сте припаднали или се е случило нещо друго (като припадък или нарушение на сърдечния ритъм), както и да установи причината за епизода на припадък. Ако някой е видял припадащия епизод, описанието му на събитието може да е полезно.

Физическият преглед ще се съсредоточи върху сърцето, белите дробове и нервната система. Кръвното Ви налягане може да бъде проверено, докато сте в различни позиции, като например легнало и изправено. Хората със съмнение за аритмия може да се наложи да бъдат приети в болница за изследване.

Тестовете, които могат да бъдат поръчани, включват:

• Кръвни тестове за анемия или телесни химически дисбаланси
• Мониторинг на сърдечния ритъм
• Ехокардиограма
• Електрокардиограма (ЕКГ)
• Електроенцефалограма (ЕЕГ)
• Холтер монитор
• Рентгенова снимка на гръдния кош

Лечението зависи от причината за припадък.

Припаднах; Замайване - припадък; Синкоп; Вазовагален епизод

Calkins H, Zipes DP. Хипотония и синкоп. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 43.

De Lorenzo RA. Синкоп. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 12.

Уолш К, Хофмайер К, Хамдан МЗ. Синкоп: диагностика и управление. Curr Probl Cardiol. 2015; 40 (2): 51-86. PMID: 25686850 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25686850/.