Объркване

Объркването е невъзможността да мислите толкова ясно или бързо, както обикновено. Може да се чувствате дезориентирани и да имате затруднения да обръщате внимание, да си спомняте и да вземате решения.

Объркването може да настъпи бързо или бавно с течение на времето, в зависимост от причината. Много пъти объркването трае за кратко и изчезва. Друг път е постоянен и не се лекува. Може да е свързано с делириум или деменция.

Объркването е по-често при възрастните хора и често се случва по време на болничен престой.

Някои объркани хора могат да имат странно или необичайно поведение или да действат агресивно.

Объркването може да бъде причинено от различни здравословни проблеми, като например:

• Интоксикация с алкохол или наркотици
• Мозъчен тумор
• Травма на главата или нараняване на главата (сътресение)
• Висока температура
• Дисбаланс на течности и електролити
• Болест при възрастен човек, като загуба на мозъчна функция (деменция)
• Болест при човек със съществуващо неврологично заболяване, като инсулт
• Инфекции
• Липса на сън (лишаване от сън)
• Ниска кръвна захар
• Ниски нива на кислород (например от хронични белодробни разстройства)
• Лекарства
• Хранителни дефицити, особено ниацин, тиамин или витамин В12
• Припадъци
• Внезапно спадане на телесната температура (хипотермия)

Един добър начин да разберете дали някой е объркан е да попитате лицето му името, възрастта и датата. Ако не са сигурни или отговорят неправилно, те са объркани.

Ако лицето обикновено няма объркване, обадете се на доставчик на здравни услуги.

Обърканият човек не трябва да се оставя сам. За безопасност човек може да се нуждае от някой наблизо, за да го успокои и предпази от нараняване. Рядко физически ограничения могат да бъдат разпоредени от медицински специалист.

За да помогнете на объркан човек:

• Винаги се представяйте, независимо колко добре човек ви е познавал някога.
• Често напомняйте на човека за местоположението му.
• Поставете календар и часовник близо до човека.
• Говорете за текущи събития и планове за деня.
• Опитайте се да запазите околността спокойна, тиха и спокойна.

При внезапно объркване поради ниска кръвна захар (например от лекарства за диабет), човек трябва да пие сладка напитка или да яде сладка закуска. Ако объркването продължи повече от 10 минути, обадете се на доставчика.

Обадете се на 911 или на местния номер за спешни случаи, ако внезапно се появи объркване или има други симптоми, като например:

• Студена или лепкава кожа
• Замайване или чувство на припадък
• Бърз пулс
• Висока температура
• Главоболие
• Бавно или учестено дишане
• Неконтролирано треперене

Обадете се също на 911 или на местния номер за спешни случаи, ако:

• Объркването настъпи внезапно при някой с диабет
• Объркване настъпи след травма на главата
• Човекът изпада в безсъзнание по всяко време

Ако изпитвате объркване, обадете се за среща с вашия доставчик.

Лекарят ще направи физически преглед и ще зададе въпроси за объркването. Лекарят ще задава въпроси, за да научи дали човекът знае датата, часа и къде се намира. Ще бъдат задавани и въпроси за скорошно и продължаващо заболяване, наред с други въпроси.

Тестовете, които могат да бъдат поръчани, включват:

• Кръвни тестове
• КТ на главата
• Електроенцефалограма (ЕЕГ)
• Тестове за психично състояние
• Невропсихологични тестове
• Тестове за урина

Лечението зависи от причината за объркването. Например, ако инфекцията причинява объркване, лечението на инфекцията вероятно ще изчисти объркването.

Дезориентация; Мислене - неясно; Мисли - облачно; Променен психически статус - объркване

• Сътресение на мозъка при възрастни - какво да попитате Вашия лекар
• Сътресение на мозъка при деца - какво да попитате Вашия лекар
• Деменция - какво да попитате Вашия лекар

• Мозък

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Психично състояние. В: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Ръководство за физически преглед на Siedel. 9-то изд. Сейнт Луис, Мисури: Elsevier; 2019: глава 7.

Хъф JS. Объркване. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 14.

Мендес MF, Padilla CR. Делириум. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 4.