Кошмари

Кошмарът е лош сън, който поражда силно чувство на страх, ужас, стрес или безпокойство.

Кошмарите обикновено започват преди 10-годишна възраст и най-често се считат за нормална част от детството. Те са по-често срещани при момичетата, отколкото при момчетата. Кошмарите могат да бъдат предизвикани от привидно рутинни събития, като започване в ново училище, пътуване или леко заболяване на родител.

Кошмарите могат да продължат и в зряла възраст. Те могат да бъдат един начин нашия мозък да се справи със стреса и страховете от ежедневието. Един или повече кошмари за кратък период от време могат да бъдат причинени от:

• Основно житейско събитие, като загуба на близък или травмиращо събитие
• Повишен стрес у дома или на работа

Кошмарите също могат да бъдат предизвикани от:

• Ново лекарство, предписано от вашия доставчик на здравни грижи
• Внезапно отнемане на алкохол
• Пиенето на твърде много алкохол
• Хранене непосредствено преди лягане
• Незаконни улични наркотици
• Болест с треска
• Помощни средства за сън и лекарства без рецепта
• Спиране на някои лекарства, като хапчета за сън или опиоидни болки

Повтарящите се кошмари също могат да бъдат признак за:

• Нарушение на дишането в съня (сънна апнея)
• Посттравматично стресово разстройство (ПТСР), което може да възникне, след като сте видели или преживели травматично събитие, което включва заплаха от нараняване или смърт
• По-тежки тревожни разстройства или депресия
• Нарушение на съня (например нарколепсия или разстройство на сънния ужас)

Стресът е нормална част от живота. В малки количества стресът е добър. Това може да ви мотивира и да ви помогне да свършите повече работа. Но твърде много стрес може да навреди.

Ако сте под стрес, помолете за подкрепа от приятели и роднини. Разговорите за това, което ви е на ум, могат да ви помогнат.

Други съвети включват:

• Следвайте редовна фитнес рутина с аеробни упражнения, ако е възможно. Ще откриете, че ще можете да заспите по-бързо, да заспите по-дълбоко и да се събудите, чувствайки се по-освежени.
• Ограничете кофеина и алкохола.
• Отделете повече време за личните си интереси и хобита.
• Опитайте техники за релаксация, като напътствани образи, слушане на музика, йога или медитация. С известна практика тези техники могат да ви помогнат да намалите стреса.
• Слушайте тялото си, когато то ви казва да забавите или да си вземете почивка.

Практикувайте добри навици за сън. Лягайте си по едно и също време всяка вечер и се събуждайте по едно и също време всяка сутрин. Избягвайте продължителната употреба на транквиланти, както и кофеин и други стимуланти.

Кажете на вашия доставчик, ако кошмарите ви са започнали малко след като сте започнали да приемате ново лекарство. Те ще Ви кажат дали трябва да спрете да приемате това лекарство. НЕ спирайте да го приемате, преди да говорите с вашия доставчик.

За кошмари, причинени от улични наркотици или редовна употреба на алкохол, поискайте съвет от вашия доставчик за най-безопасния и ефективен начин за отказване.

Също така се свържете с вашия доставчик, ако:

• Сънувате кошмари повече от веднъж седмично.
• Кошмарите ви пречат да си починете добре през нощта или да продължите да спазвате ежедневните си дейности за дълъг период.

Вашият доставчик ще ви прегледа и ще зададе въпроси за кошмарите, които изпитвате. Следващите стъпки могат да включват:

• Определени тестове
• Промени във вашите лекарства
• Нови лекарства за помощ при някои от вашите симптоми
• Препращане към доставчик на психично здраве

Арнулф I. Кошмари и смущения в сънищата. В: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Принципи и практика на медицината на съня. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 104.

Chokroverty S, Avidan AY. Сънят и неговите нарушения. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 102.

Pigeon WR, Mellman TA. Сънища и кошмари при посттравматично стресово разстройство. В: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Принципи и практика на медицината на съня. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 55.