Неравен цвят на кожата

Неравен цвят на кожата са областите, в които цветът на кожата е неправилен с по-светли или по-тъмни участъци. Пъстрата или изпъстрена кожа се отнася до промени в кръвоносните съдове на кожата, които причиняват неравен вид.

Нередовното или неравномерно обезцветяване на кожата може да бъде причинено от:

• Промени в меланина, вещество, произведено в кожните клетки, което придава цвета на кожата
• Растеж на бактерии или други организми върху кожата
• Кръвоносни (съдови) промени
• Възпаление поради определени обриви

Следното може да увеличи или намали производството на меланин:

• Вашите гени
• Топлина
• Нараняване
• Излагане на радиация (например от слънцето)
• Излагане на тежки метали
• Промени в нивата на хормоните
• Определени състояния като витилиго
• Някои гъбични инфекции
• Определени обриви

Излагането на слънце или ултравиолетова (UV) светлина, особено след прием на лекарство, наречено псоралени, може да увеличи цвета на кожата (пигментация). Повишеното производство на пигменти се нарича хиперпигментация и може да бъде резултат от определени обриви, както и излагане на слънце.

Намаленото производство на пигменти се нарича хипопигментация.

Промените в цвета на кожата могат да бъдат собствено състояние или да са причинени от други медицински състояния или нарушения.

Колко пигментация на кожата имате, може да ви помогне да определите кои кожни заболявания е по-вероятно да развиете. Например хората с по-светла кожа са по-чувствителни към излагане на слънце и щети. Това повишава риска от рак на кожата. Но дори и при по-тъмнокожи хора прекаленото излагане на слънце може да доведе до рак на кожата.

Примери за най-често срещаните ракови заболявания на кожата са базалноклетъчен карцином, плоскоклетъчен карцином и меланом.

Като цяло промените в цвета на кожата са козметични и не засягат физическото здраве. Но психически стрес може да възникне поради промени в пигмента. Някои промени в пигмента може да са знак, че сте изложени на риск от други медицински проблеми.

Причините за промени в пигмента могат да включват някое от следните:

• Акне
• Кафе-о-лайт места
• Порези, ожулвания, рани, ухапвания от насекоми и леки кожни инфекции
• Еритразма
• Мелазма (хлоазма)
• Меланом
• Бенки (невуси), невуси за къпане на багажника или гигантски невуси
• Дермална меланоцитоза
• Pityriasis alba
• Лъчетерапия
• Обриви
• Чувствителност към слънцето поради лекарствени реакции или някои лекарства
• Слънчево изгаряне или слънчев загар
• Tinea versicolor
• Неравномерно нанасяне на слънцезащитен крем, водещ до зони на изгаряне, тен и липса на тен
• Витилиго
• Acanthosis nigricans

В някои случаи нормалният цвят на кожата се връща сам.

Можете да използвате лечебни кремове, които избелват или изсветляват кожата, за да намалят обезцветяването или дори да изгладят тонуса на кожата, когато хиперпигментираните области са големи или много забележими. Консултирайте се първо с вашия дерматолог за използването на такива продукти. Следвайте инструкциите на опаковката за това как да използвате такива продукти.

Лосионът от селен сулфид (Selsun Blue), кетоконазол или толнафтат (тинактин) може да помогне за лечение на tinea versicolor, което е гъбична инфекция, която може да се появи като хипопигментирани пластири. Прилагайте според указанията върху засегнатата област всеки ден, докато обезцветените петна изчезнат. Tinea versicolor често се връща, дори при лечение.

Можете да използвате козметика или бои за кожа, за да скриете промените в цвета на кожата. Гримът също може да помогне за скриване на петниста кожа, но няма да излекува проблема.

Избягвайте прекалено излагане на слънце и използвайте слънцезащитен крем с SPF най-малко 30. Хипопигментираните кожни изгаряния лесно, а хиперпигментираната кожа може да стане още по-тъмна. При хора с по-тъмна кожа увреждането на кожата може да причини трайна хиперпигментация.

Свържете се с Вашия лекар, ако:

• Имате някакви трайни промени в цвета на кожата, които нямат известна причина
• Забелязвате нова бенка или друг растеж
• Съществуващият растеж е променил цвета, размера или външния вид

Лекарят внимателно ще изследва кожата ви и ще попита за вашата медицинска история. Ще бъдете попитани и за вашите кожни симптоми, като например кога за първи път сте забелязали промяна в цвета на кожата, ако е започнал внезапно и дали сте имали някакви кожни наранявания.

Тестовете, които могат да бъдат направени, включват:

• Изстъргване на кожни лезии
• Кожна биопсия
• Дървена лампа (ултравиолетова светлина) изследване на кожата
• Кръвни тестове

Лечението ще зависи от диагнозата на вашия кожен проблем.

Дисхромия; Пъстри петна

• Acanthosis nigricans - едър план
• Acanthosis nigricans на ръката
• Неврофиброматоза - гигантско кафе-о-лайт място
• Витилиго - лекарствено индуцирано
• Витилиго на лицето
• Halo невус

Calonje E, Brenn T, Lazar AJ, Billings SD. Нарушения на пигментацията. В: Calonje E, Brenn T, Lazar AJ, Billings SD, eds. Патологията на кожата на McKee’s. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 20.

Патерсън JW. Нарушения на пигментацията. В: Patterson JW, изд. Weedon’s Skin Pathology. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 11.

Ubriani RR, Clarke LE, Ming ME. Неопластични нарушения на пигментацията. В: Busam KJ, изд. Дерматопатология. 2-ро изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 7.