Нисък ръст

Дете с нисък ръст е много по-ниско от децата, които са на една и съща възраст и пол.

Вашият доставчик на здравни грижи ще прегледа с вас диаграмата за растеж на детето ви. Дете с нисък ръст е:

• Две стандартни отклонения (SD) или повече под средната височина за деца от същия пол и възраст.
• Под 2.3-ия процентил на диаграмата за растеж: От 1000 момчета (или момичета), родени в същия ден, 977 от децата са по-високи от вашия син или дъщеря.

Доставчикът на вашето дете проверява как расте детето ви при редовни прегледи. Доставчикът ще:

• Запишете ръста и теглото на детето си на диаграма за растеж.
• Наблюдавайте скоростта на растеж на детето си с течение на времето. Попитайте доставчика какъв процентил е вашето дете за ръст и тегло.
• Сравнете височината и теглото на детето си с други деца на същата възраст и пол.
• Говорете с вас, ако се притеснявате, че детето ви е по-ниско от другите деца. Ако детето ви е с нисък ръст, това не означава непременно, че нещо не е наред.

Има много причини, поради които детето ви е с нисък ръст.

През повечето време няма медицинска причина за нисък ръст.

• Вашето дете може да е малко за възрастта си, но расте добре. Тя вероятно ще започне пубертета по-късно от приятелите си. Вашето дете най-вероятно ще продължи да расте, след като повечето от връстниците му са спрели да растат, и вероятно ще бъде толкова високо, колкото родителите ѝ. Доставчиците наричат ​​това „забавяне на конституционния растеж“.
• Ако единият или двамата родители са ниски, детето ви най-вероятно също ще бъде ниско. Вашето дете трябва да стане толкова високо, колкото някой от родителите си.

Понякога ниският ръст може да е симптом на медицинско състояние.

Костни или скелетни нарушения, като:

• Рахит
• Ахондроплазия

Дългосрочни (хронични) заболявания, като:

• Астма
• Цьолиакия
• Вродени сърдечни заболявания
• Кушинг болест
• Диабет
• Хипотиреоидизъм
• Възпалително заболяване на червата
• Ювенилен ревматоиден артрит
• Заболяване на бъбреците
• Сърповидно-клетъчна анемия
• Таласемия

Генетични условия, като:

• Синдром на Даун
• Синдром на Noonan
• Синдром на Ръсел-Силвър
• Синдром на Търнър
• Синдром на Уилямс

Други причини включват:

• Дефицит на растежен хормон
• Инфекции на развиващото се бебе преди раждането
• Недохранване
• Лош растеж на бебето, докато е в утробата (вътрематочно ограничаване на растежа) или малък за гестационна възраст

Този списък не включва всички възможни причини за нисък ръст.

Обадете се на вашия доставчик, ако детето ви изглежда много по-ниско от повечето деца на тяхната възраст или ако изглежда е спряло да расте.

Доставчикът ще извърши физически изпит. Доставчикът ще измери височината, теглото и дължината на ръцете и краката на вашето дете.

За да разбере възможните причини за ниския ръст на детето ви, доставчикът ще попита за историята на детето ви.

Ако ниският ръст на вашето дете може да се дължи на медицинско състояние, то ще се нуждае от лабораторни тестове и рентгенови снимки.

Най-често се правят рентгенови снимки на костната възраст на лявата китка или ръката. Доставчикът гледа рентгеновата снимка, за да види дали размерът и формата на костите на детето ви са нараснали нормално. Ако костите не са пораснали според очакванията за възрастта на детето ви, доставчикът ще говори повече за това защо детето ви може да не расте нормално.

Вашето дете може да има други тестове, ако може да има друго медицинско състояние, включително:

• Пълна кръвна картина
• Стимулация на хормона на растежа
• Тестове за функция на щитовидната жлеза
• Ниво на инсулинов растежен фактор-1 (IGF-1)
• Кръвни тестове за търсене на черния дроб, бъбреците, щитовидната жлеза, имунната система и други медицински проблеми

Вашият доставчик води записи на ръста и теглото на детето ви. Пазете и собствените си записи. Обърнете внимание на тези записи на вашия доставчик, ако растежът изглежда бавен или детето ви изглежда малко.

ЛЕЧЕНИЕ

Ниският ръст на детето ви може да повлияе на самочувствието му.

• Проверете с детето си за връзките с приятели и съученици. Децата се дразнят взаимно за много неща, включително височина.
• Дайте емоционална подкрепа на детето си.
• Помогнете на семейството, приятелите и учителите да подчертаят уменията и силните страни на вашето дете.

ЛЕЧЕНИЕ С РАСТИТЕЛНИ ХОРМОННИ ИНЖЕКЦИИ

Ако детето ви няма или има ниски нива на растежен хормон, вашият доставчик може да говори за лечение с инжекции с растежен хормон.

Повечето деца имат нормални нива на хормона на растежа и няма да се нуждаят от инжекции на растежен хормон. Ако детето ви е момче с нисък ръст и забавен пубертет, вашият доставчик може да говори за използване на инжекции с тестостерон за ускорен растеж. Но това не е вероятно да увеличи ръста на възрастните.

Идиопатичен нисък ръст; Нисък растеж с дефицит на хормон на растежа

• Диаграма за височина / тегло

Cooke DW, DiVall SA, Radovick S. Нормален и аберантен растеж при деца. В: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Учебник по ендокринология на Уилямс. 14-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 25.

Cuttler L, Misra M, Koontz M. Соматичен растеж и узряване. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринология: Възрастни и педиатрични. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 22.

Escobar O, Viswanathan P, Witchel SF. Детска ендокринология. В: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Атлас на детската физическа диагностика на Zitelli and Davis ’. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 9.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Нисък ръст. В: Marcdante KJ, Kliegman RM, изд. Нелсън Основи на педиатрията. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 173.