Децентрална поза

Децебративната поза е ненормална стойка на тялото, която включва ръцете и краката да се държат право навън, пръстите на краката са насочени надолу, а главата и шията са извити назад. Мускулите са стегнати и се държат твърдо. Този тип поза обикновено означава, че е имало сериозно увреждане на мозъка.

Тежкото нараняване на мозъка е обичайната причина за забавената поза.

Опистотонос (тежък мускулен спазъм на врата и гърба) може да се появи в тежки случаи на забавена поза.

Позата на забавяне може да се появи от едната страна, от двете страни или само в ръцете. Може да се редува с друг тип ненормална поза, наречена декортикатна поза. Човек може също да има декортикална поза от едната страна на тялото и да намали стойката от другата страна.

Причините за забавяне на позата включват:

• Кървене в мозъка от всякаква причина
• Мозъчен стволов тумор
• Удар
• Мозъчен проблем поради незаконни наркотици, отравяне или инфекция
• Травматично увреждане на мозъка
• Мозъчен проблем поради чернодробна недостатъчност
• Повишено налягане в мозъка от всякаква причина
• Мозъчен тумор
• Инфекции, като менингит
• Синдром на Рей (внезапно увреждане на мозъка и проблеми с чернодробната функция, което засяга децата)

Условията, свързани с поведението на деца, трябва да се лекуват незабавно в болница.

Ненормално позиране от всякакъв вид обикновено се случва с намалено ниво на бдителност. Всеки, който има ненормална стойка, трябва незабавно да бъде прегледан от доставчик на здравни грижи.

Лицето веднага ще се нуждае от спешно лечение. Това включва помощ при дишане и поставяне на дихателна тръба. Човекът вероятно ще бъде приет в болницата и ще бъде настанен в реанимация.

След като лицето е стабилно, доставчикът ще получи пълна медицинска история от членове на семейството или приятели и ще направи по-пълен физически преглед. Това ще включва внимателен преглед на мозъка и нервната система.

На членовете на семейството ще бъдат задавани въпроси за медицинската история на човека, включително:

• Кога започнаха симптомите?
• Има ли модел на епизодите?
• Позицията на тялото винаги ли е една и съща?
• Има ли анамнеза за нараняване на главата или друго състояние?
• Какви други симптоми са се появили преди или с необичайната поза?

Тестовете могат да включват:

• Тестове за кръв и урина за проверка на кръвната картина, скрининг за лекарства и токсични вещества и измерване на телесни химикали и минерали
• Церебрална ангиография (багрилно и рентгеново изследване на кръвоносните съдове в мозъка)
• КТ или ЯМР на главата
• ЕЕГ (тестване на мозъчни вълни)
• Мониторинг на вътречерепното налягане (ICP)
• Лумбална пункция за събиране на цереброспинална течност

Перспективата зависи от причината. Може да има нараняване на мозъка и нервната система и трайно увреждане на мозъка, което може да доведе до:

• Кома
• Невъзможност за комуникация
• Парализа
• Припадъци

Опистотонос - осанка; Ненормално позиране - поза на поведение; Травматично увреждане на мозъка - децебративна поза; Декортикатна поза - децеребрална поза

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Неврологична система. В: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Ръководство на Seidel за физически преглед. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 23.

Хамати ИИ. Неврологични усложнения на системно заболяване: деца. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 59.

Jackimczyk KC. Променен психически статус и кома. В: Markovchick VJ, Pons PT, Bakes KM, Buchanan JA, eds. Тайни за спешна медицина. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 13.

Woischneck D, Skalej M, Firsching R, Kapapa T. Decerebrate posturing след черепно-мозъчна травма: Находки от ЯМР и тяхната диагностична стойност. Clin Radiol. 2015; 70 (3): 278-285. PMID: 25527191 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25527191.