Конци - разделени

Отделените конци са необичайно широки пространства в костните стави на черепа при бебе.

Черепът на новородено или малко дете е изграден от костни плочи, които позволяват растеж. Границите, където тези плочи се събират, се наричат ​​конци или шевни линии.

При бебе само на няколко минути натискът от раждането може да притисне главата. Това прави костните плочи да се припокриват в шевовете и създава малък хребет. Това е нормално при новородени. През следващите няколко дни главата на бебето се разширява. Припокриването изчезва и ръбовете на костните плочи се срещат от край до край. Това е нормалната позиция.

Болести или състояния, които причиняват необичайно повишаване на налягането в главата, могат да доведат до разпространение на конците. Тези разделени конци могат да бъдат признак на натиск в черепа (повишено вътречерепно налягане).

Отделените конци могат да бъдат свързани с изпъкнали фонтанели. Ако вътречерепното налягане се увеличи много, може да има големи вени върху скалпа.

Проблемът може да бъде причинен от:

• Малформация на Арнолд-Киари
• Синдром на очукано дете
• Кървене в мозъка (интравентрикуларен кръвоизлив)
• Мозъчен тумор
• Някои дефицити на витамини
• Малформация на Dandy-Walker
• Синдром на Даун
• Хидроцефалия
• Инфекции, които присъстват при раждането (вродени инфекции)
• Оловно натравяне
• Менингит
• Субдурален хематом или субдурален излив
• Недействаща щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм)

Свържете се с вашия доставчик на здравни услуги, ако детето ви има:

• Отделени конци, изпъкнали фонтанели или много очевидни вени на скалпа
• Зачервяване, подуване или отделяне от областта на конците

Доставчикът ще извърши физически изпит. Това ще включва изследване на фонтанелите и вените на скалпа и опипване (палпиране) на конците, за да се установи доколко са разделени.

Доставчикът ще зададе въпроси за медицинската история и симптоми на детето, включително:

• Детето има ли други симптоми (като необичайна обиколка на главата)?
• Кога за първи път забелязахте отделените конци?
• Изглежда, че се влошава?
• Иначе ли е добре детето? (Например нормални ли са режимите на хранене и активност?)

Могат да се извършват следните тестове:

• ЯМР на главата
• КТ на главата
• Ултразвук на главата
• Обработка на инфекциозни заболявания, включително кръвни култури и евентуална гръбначна чешма
• Метаболитна обработка, като кръвни тестове за изследване на нивата на електролитите
• Стандартен очен преглед

Въпреки че вашият доставчик води записи от рутинни прегледи, може да ви е от полза да запазите собствените си записи за развитието на вашето дете. Обърнете внимание на записите на вашия доставчик, ако забележите нещо необичайно.

Разделяне на конците

• Череп на новородено

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Глава и шия. В: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Ръководство на Seidel за физически преглед. 9-то изд. Сейнт Луис, Мисури: Elsevier; 2019: глава 11.

Гоял НК. Новороденото бебе. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 113.

Розенберг Г.А. Мозъчен оток и нарушения на цереброспиналната течност. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 88.