Аудиометрия

Изпит за аудиометрия тества способността ви да чувате звуци. Звуците варират в зависимост от тяхната сила на звука (интензивност) и скоростта на вибрациите на звуковите вълни (тон).

Слухът възниква, когато звуковите вълни стимулират нервите на вътрешното ухо. След това звукът се движи по нервните пътища към мозъка.

Звуковите вълни могат да преминат към вътрешното ухо през ушния канал, тъпанчето и костите на средното ухо (проводимост на въздуха). Те също могат да преминат през костите около и зад ухото (костна проводимост).

ИНТЕНЗИТЕТА на звука се измерва в децибели (dB):

• Шепотът е около 20 dB.
• Силната музика (някои концерти) е около 80 до 120 dB.
• Реактивният двигател е около 140 до 180 dB.

Звуци по-големи от 85 dB могат да причинят загуба на слуха след няколко часа. По-силните звуци могат да причинят незабавна болка и загубата на слуха може да се развие за много кратко време.

ТОНОВИЯТ звук се измерва в цикли в секунда (cps) или Hertz:

• Ниските басови тонове варират около 50 до 60 Hz.
• Пискливи, високи тонове варират около 10 000 Hz или повече.

Нормалният обхват на човешкия слух е около 20 до 20 000 Hz. Някои животни могат да чуят до 50 000 Hz. Човешката реч обикновено е от 500 до 3000 Hz.

Вашият доставчик на здравни услуги може да тества слуха ви с прости тестове, които могат да се направят в офиса. Те могат да включват попълване на въпросник и слушане на прошепнати гласове, камертони или тонове от обхвата на изследване на ухото.

Специализиран тест с камертон може да ви помогне да определите вида на загуба на слуха. Камертонът се потупва и държи във въздуха от всяка страна на главата, за да се провери способността да се чува чрез въздушна проводимост. Той се потупва и поставя върху костта зад всяко ухо (мастоидна кост), за да се провери костната проводимост.

Официалното тестване на слуха може да даде по-точна мярка за слуха. Могат да се направят няколко теста:

• Тестване на чист тон (аудиограма) - За този тест носите слушалки, прикрепени към аудиометъра. Чистите тонове с определена честота и сила на звука се доставят на едно ухо наведнъж. От вас се иска да подадете сигнал, когато чуете звук. Графира се минималната сила на звука, необходима за чуване на всеки тон. Устройство, наречено костен осцилатор, се поставя срещу мастоидната кост, за да се провери костната проводимост.
• Аудиометрия на речта - Това тества способността ви да откривате и повтаряте изговорени думи с различна сила на звука, чути през комплект за глава.
• Имитационна аудиометрия - Този тест измерва функцията на ушния барабан и потока на звука през средното ухо. В ухото се вкарва сонда и през нея се изпомпва въздух, за да се промени налягането в ухото, докато се произвеждат тонове. Микрофонът следи колко добре се провежда звукът в ухото при различно налягане.

Не са необходими специални стъпки.

Няма дискомфорт. Продължителността на времето варира. Първоначалният скрининг може да отнеме около 5 до 10 минути. Подробната аудиометрия може да отнеме около 1 час.

Този тест може да открие загуба на слуха в ранен етап. Може да се използва и когато имате проблеми със слуха по някаква причина.

Нормалните резултати включват:

• Възможността да чувате шепот, нормална реч и тиктакащ часовник е нормална.
• Способността да чувате камертон през въздуха и костите е нормална.
• При подробна аудиометрия слухът е нормален, ако можете да чувате тонове от 250 до 8000 Hz при 25 dB или по-ниски.

Има много видове и степени на загуба на слуха. При някои видове губите само способността да чувате високи или ниски тонове или губите само въздушна или костна проводимост. Невъзможността да чуете чисти тонове под 25 dB показва известна загуба на слуха.

Количеството и видът на загуба на слуха могат да дадат улики за причината и шансовете да възстановите слуха си.

Следните условия могат да повлияят на резултатите от теста:

• Акустична неврома
• Акустична травма от много силен или интензивен взривен звук
• Свързана с възрастта загуба на слуха
• Синдром на Алпорт
• Хронични ушни инфекции
• Лабиринтит
• Болест на Мениер
• Постоянно излагане на силен шум, като например по време на работа или от музика
• Ненормален растеж на костите в средното ухо, наречен отосклероза
• Разкъсано или перфорирано тъпанче

Няма риск.

Други тестове могат да се използват, за да се определи доколко добре работят вътрешното ухо и мозъчните пътища. Едно от тях е теста за отоакустична емисия (OAE), който открива звуци, издадени от вътрешното ухо, когато реагира на звук. Този тест често се прави като част от скрининг за новородено. Ядрено-магнитен резонанс на главата може да се направи, за да помогне за диагностициране на загуба на слуха поради акустична неврома.

Аудиометрия; Тест на слуха; Аудиография (аудиограма)

• Анатомия на ухото

Амундсен Г.А. Аудиометрия. В: Fowler GC, изд. Процедури на Пфенингер и Фаулър за първична грижа. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 59.

Kileny PR, Zwolan TA, Slager HK. Диагностична аудиология и електрофизиологична оценка на слуха. В: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Отоларингология на Къмингс: Хирургия на главата и шията. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 134.

Lew HL, Tanaka C, Hirohata E, Goodrich GL. Слухови, вестибуларни и зрителни увреждания. В: Cifu DX, изд. Braddom’s Physical Medicine & Rehabilitation. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 50.