Токсикологичен екран

Токсикологичен екран се отнася до различни тестове, които определят вида и приблизителното количество законни и незаконни наркотици, които човек е взел.

Токсикологичният скрининг се извършва най-често с помощта на проба от кръв или урина. Това обаче може да се направи скоро след като лицето погълне лекарството, като се използва стомашно съдържимо, взето чрез стомашна промивка (изпомпване на стомаха) или след повръщане.

Не е необходима специална подготовка. Ако сте в състояние, кажете на вашия доставчик на здравни грижи какви лекарства (включително лекарства без рецепта) сте приемали, включително кога сте ги приемали и колко сте консумирали.

Този тест понякога е част от разследване за употреба или злоупотреба с наркотици. Може да са необходими специални съгласия, обработка и етикетиране на проби или други процедури.

Кръвен тест:

Когато иглата се постави за изтегляне на кръв, някои хора изпитват умерена болка, докато други чувстват само убождане или парене. След това може да има пулсиране.

Тест за урина:

Тестът за урина включва нормално уриниране. Няма дискомфорт.

Този тест често се прави в спешни медицински ситуации. Може да се използва за оценка на възможно случайно или умишлено предозиране или отравяне. Той може да помогне да се определи причината за остра токсичност към наркотици, да се проследи лекарствената зависимост и да се определи наличието на вещества в организма за медицински или правни цели.

Допълнителните причини, поради които тестът може да бъде извършен, включват:

• Алкохолизъм
• Състояние на отнемане на алкохол
• Променено психическо състояние
• Обезболяваща нефропатия (отравяне на бъбреците)
• Усложнено въздържание от алкохол (делириум тременс)
• Делириум
• Деменция
• Мониторинг на злоупотребата с наркотици
• Фетален алкохолен синдром
• Умишлено предозиране
• Припадъци
• Инсулт, причинен от употребата на кокаин
• Подозирано сексуално насилие
• Безсъзнание

Ако тестът се използва като скрининг на наркотици, той трябва да се направи в рамките на определен период от време след приема на лекарството или докато форми на лекарството все още могат да бъдат открити в тялото. Примерите са по-долу:

• Алкохол: 3 до 10 часа
• Амфетамини: 24 до 48 часа
• Барбитурати: до 6 седмици
• Бензодиазепини: до 6 седмици с високо ниво на употреба
• Кокаин: 2 до 4 дни; до 10 до 22 дни при интензивна употреба
• Кодеин: 1 до 2 дни
• Хероин: 1 до 2 дни
• Хидроморфон: 1 до 2 дни
• Метадон: 2 до 3 дни
• Морфин: 1 до 2 дни
• Фенциклидин (PCP): 1 до 8 дни
• Пропоксифен: 6 до 48 часа
• Тетрахидроканабинол (THC): 6 до 11 седмици при интензивна употреба

Нормалните граници на стойностите за лекарствата, отпускани без рецепта или с рецепта, могат да варират леко в различните лаборатории. Говорете с вашия доставчик за значението на вашите конкретни резултати от теста.

Отрицателната стойност най-често означава, че алкохолът, лекарствата, отпускани по лекарско предписание, които не са предписани, и незаконните лекарства не са открити.

Екранът за кръвна токсикология може да определи присъствието и нивото (количеството) на лекарството във вашето тяло.

Резултатите от проби от урина често се отчитат като положителни (веществото е намерено) или отрицателно (вещество не е намерено).

Повишените нива на алкохол или лекарства, отпускани по лекарско предписание, могат да бъдат признак на умишлена или случайна интоксикация или предозиране.

Наличието на незаконни наркотици или лекарства, които не са предписани на лицето, показва незаконна употреба на наркотици.

Някои лечебни лекарства, отпускани по лекарско предписание, и лекарства без рецепта могат да взаимодействат с тестващите химикали и да доведат до неверни резултати при тестове на урина. Вашият доставчик ще е наясно с тази възможност.

Рисковете, свързани с вземането на кръв, са леки, но могат да включват:

• Прекомерно кървене
• Припадане или чувство на замаяност
• Хематом (натрупване на кръв под кожата)
• Инфекция (лек риск при всяко счупване на кожата)

Веществата, които могат да бъдат открити на токсикологичен екран, включват:

• Алкохол (етанол) - алкохол за „пиене“
• Амфетамини
• Антидепресанти
• Барбитурати и хипнотици
• Бензодиазепини
• Кокаин
• Флунитразепам (рохипнол)
• Гама хидроксибутират (GHB)
• Марихуана
• Наркотици
• Ненаркотични лекарства за болка, включително ацетаминофен и противовъзпалителни лекарства
• Фенциклидин (PCP)
• Фенотиазини (антипсихотични или транквилиращи лекарства)
• Лекарства с рецепта от всякакъв вид

Барбитурати - екран; Бензодиазепини - екран; Амфетамини - екран; Аналгетици - екран; Антидепресанти - екран; Наркотици - екран; Фенотиазини - екран; Екран за злоупотреба с наркотици; Тест за алкохол в кръвта

• Кръвен тест

Langman LJ, Bechtel LK, Meier BM, Holstege C. Клинична токсикология. В: Rifai N, изд. Учебник по клинична химия и молекулярна диагностика на Tietz. 6-то изд. Сейнт Луис, Мисури: Elsevier; 2018: глава 41.

Minns AB, Clark RF. Злоупотребата с наркотични вещества. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 140.

Mofenson HC, Caraccio TR, McGuigan M, Greensher J. Медицинска токсикология. В: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Текущата терапия на Conn 2019. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019; 1273-1325.

Pincus MR, Bluth MH, Abraham NZ. Токсикология и терапевтичен мониторинг на лекарства. В: McPherson RA, Pincus MR, eds. Клинична диагностика и управление на Henry по лабораторни методи. 23-то изд. Сейнт Луис, Мисури: Elsevier; 2017: глава 23.