ЯМР на главата

ЯМР за глава (магнитен резонанс) е образен тест, който използва мощни магнити и радиовълни, за да създаде снимки на мозъка и околните нервни тъкани.

Не използва радиация.

ЯМР на главата се прави в болница или радиологичен център.

Лежите на тясна маса, която се плъзга в голям тунеловиден скенер.

Някои ЯМР изследвания изискват специално багрило, наречено контрастен материал. Обикновено багрилото се дава по време на теста през вена (IV) в ръката или предмишницата. Боята помага на рентгенолога да вижда по-ясно определени области.

По време на ЯМР човекът, който управлява машината, ви наблюдава от друга стая. Тестът продължава най-често от 30 до 60 минути, но може да отнеме повече време.

Може да бъдете помолени да не ядете и не пиете нищо в продължение на 4 до 6 часа преди сканирането.

Кажете на вашия доставчик на здравни грижи, ако се страхувате от близки пространства (имате клаустрофобия). Може да получите лекарство, което да ви помогне да се чувствате сънливи и по-малко тревожни. Или вашият доставчик може да предложи „отворен“ ЯМР, при който машината не е толкова близо до тялото.

Може да бъдете помолени да носите болнична рокля или дрехи без метални връзки (като спортни панталони и тениска). Някои видове метал могат да причинят размазани изображения.

Преди теста, кажете на вашия доставчик, ако имате:

• Клипове за мозъчна аневризма
• Изкуствена сърдечна клапа
• Сърдечен дефибрилатор или пейсмейкър
• Вътрешни ушни (кохлеарни) импланти
• Бъбречно заболяване или сте на диализа (може да не успеете да получите контраст)
• Наскоро поставена изкуствена става
• Стент за кръвоносен съд
• В миналото сте работили с ламарина (може да ви трябват тестове за проверка за метални парчета в очите ви)

ЯМР съдържа силни магнити. Металните предмети нямат право в стаята с ЯМР скенер. Това включва:

• Химикалки, джобни ножове и очила
• Предмети като бижута, часовници, кредитни карти и слухови апарати
• Щипки, фиби, метални ципове и подобни метални предмети
• Подвижна стоматологична работа

Ако се нуждаете от боя, ще почувствате как иглата се прищипва в ръката ви, когато боята се инжектира във вената.

Изследването с ЯМР не причинява болка. Ако имате затруднения да лежите неподвижно или сте много нервни, може да ви бъде дадено лекарство за отпускане. Твърде много движение може да размаже изображенията и да причини грешки.

Масата може да е твърда или студена, но можете да поискате одеяло или възглавница. При включване машината издава силни удари и бръмчене. Можете да поискате тапи за уши, за да помогнете за намаляване на шума.

Домофонът в стаята ви позволява да говорите с някого по всяко време. Някои ЯМР имат телевизори и специални слушалки, които могат да ви помогнат да прекарате времето или да блокирате шума на скенера.

Няма време за възстановяване, освен ако не сте получили лекарство за отпускане. След ЯМР сканиране можете да се върнете към обичайната си диета, активност и лекарства.

ЯМР предоставя подробни снимки на мозъка и нервните тъкани.

Ядрено-магнитен резонанс на мозъка може да се използва за диагностициране и наблюдение на много заболявания и нарушения, които засягат мозъка, включително:

• Вродено увреждане
• Кървене (субарахноидно кървене или кървене в самата мозъчна тъкан)
• Аневризми
• Инфекция, като мозъчен абсцес
• Тумори (ракови и неракови)
• Хормонални нарушения (като акромегалия, галакторея и синдром на Кушинг)
• Множествена склероза
• Удар

Ядрено-магнитен резонанс на главата може също да установи причината за:

• Мускулна слабост или изтръпване и изтръпване
• Промени в мисленето или поведението
• Загуба на слуха
• Главоболие, когато са налице някои други симптоми или признаци
• Говорни трудности
• Проблеми със зрението
• Деменция

Може да се направи специален тип ЯМР, наречен магнитно-резонансна ангиография (МРА), за да се изследват кръвоносните съдове в мозъка.

Ненормалните резултати може да се дължат на:

• Ненормални кръвоносни съдове в мозъка (артериовенозни малформации на главата)
• Тумор на нерва, който свързва ухото с мозъка (акустична неврома)
• Кървене в мозъка
• Инфекция на мозъка
• Оток на мозъчната тъкан
• Мозъчни тумори
• Увреждане на мозъка от нараняване
• Събиране на течности около мозъка (хидроцефалия)
• Инфекция на черепните кости (остеомиелит)
• Загуба на мозъчна тъкан
• Множествена склероза
• Инсулт или преходна исхемична атака (TIA)
• Структурни проблеми в мозъка

ЯМР не използва лъчение. Към днешна дата не се съобщава за странични ефекти от магнитните полета и радиовълните.

Най-често използваният тип контраст (багрило) е гадолиний. Много е безопасно. Рядко се появяват алергични реакции към веществото. Гадолинийът обаче може да бъде вреден за хора с бъбречни проблеми, които са на диализа. Ако имате проблеми с бъбреците, кажете на вашия доставчик преди теста.

Силните магнитни полета, създадени по време на ЯМР, могат да накарат сърдечните пейсмейкъри и други импланти да не работят добре. Това също може да доведе до преместване или изместване на парче метал във вашето тяло.

ЯМР е безопасно по време на бременност. В много случаи ЯМР може да бъде по-чувствителен от КТ към проблеми в мозъка като малки маси. КТ обикновено е по-добре да се търсят малки участъци от кървене.

Тестовете, които могат да се направят вместо ЯМР на главата, включват:

• КТ на главата
• Сканиране на мозък с позитронно-емисионна томография (PET)

CT сканирането може да бъде предпочитано в следните случаи, тъй като е по-бързо и обикновено се предлага точно в спешното отделение:

• Остра травма на главата и лицето
• Кървене в мозъка (в рамките на първите 24 до 48 часа)
• Ранни симптоми на инсулт
• Нарушения на костите на черепа и нарушения, включващи костите на ухото

Ядрено-магнитен резонанс - черепно-мозъчен; Магнитно-резонансна томография - черепна; ЯМР на главата; ЯМР - черепна; ЯМР - черепна; Краниална ЯМР; ЯМР на мозъка; ЯМР - мозък; ЯМР - глава

• Мозък
• ЯМР на главата
• Лобове на мозъка

CD Barras, Bhattacharya JJ. Текущо състояние на образната диагностика на мозъка и анатомични характеристики. В: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Диагностична рентгенология на Grainger & Allison. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 53.

Chernecky CC, Berger BJ. Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) - диагностика. В: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Лабораторни тестове и диагностични процедури. 6-то изд. Сейнт Луис, Мисури: Elsevier Saunders; 2013: 754-757.

Khan M, Schulte J, Zinreich SJ, Aygun N. Преглед на диагностичните изображения на главата и шията. В: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Отоларингология на Къмингс: Хирургия на главата и шията. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 8.