ЯМР на гръдния кош

Ядрено-магнитен резонанс на гръдния кош (ядрено-магнитен резонанс) е образен тест, който използва мощни магнитни полета и радиовълни за създаване на снимки на гръдния кош (гръдната област). Не използва радиация (рентгенови лъчи).

Тестът се извършва по следния начин:

• Може да бъдете помолени да носите болнична рокля или дрехи без метални закопчалки (като спортни панталони и тениска). Някои видове метал могат да причинят размазани изображения или да бъдат опасни за поставяне в помещението на скенера.
• Лежите на тясна маса, която се плъзга в големия тунеловиден скенер.
• По време на изпита трябва да сте неподвижни, защото движението причинява замъглени изображения. Може да ви бъде казано да задържате дъха си за кратки периоди.

Някои изпити изискват специално багрило, наречено контраст. Боята обикновено се дава преди теста през вена (IV) в ръката или предмишницата. Боята помага на рентгенолога да вижда по-ясно определени области. Преди изследването може да се направи кръвен тест за измерване на бъбречната функция. Това е, за да сте сигурни, че бъбреците ви са достатъчно здрави, за да филтрират контраста.

По време на ЯМР човекът, който управлява машината, ще ви наблюдава от друга стая. Тестът продължава най-често от 30 до 60 минути, но може да отнеме повече време.

Може да бъдете помолени да не ядете и не пиете нищо в продължение на 4 до 6 часа преди сканирането.

Кажете на вашия доставчик, ако сте клаустрофобични (страхувате се от затворени пространства). Може да Ви бъде дадено лекарство, което да Ви помогне да се почувствате сънливи и по-малко тревожни. Вашият доставчик може да предложи "отворен" ЯМР, при който машината не е толкова близо до тялото ви.

Преди теста, кажете на вашия доставчик на здравни грижи, ако имате:

• Клипове за мозъчна аневризма
• Изкуствени сърдечни клапи
• Сърдечен дефибрилатор или пейсмейкър
• Вътрешни ушни (кохлеарни) импланти
• Бъбречно заболяване или сте на диализа (може да не успеете да получите контраст)
• Наскоро поставени изкуствени стави
• Съдови стентове
• В миналото сте работили с ламарина (може да ви трябват тестове за проверка за метални парчета в очите ви)

ЯМР съдържа силни магнити, така че металните предмети нямат право в стаята с ЯМР скенера. Това е така, защото съществува риск те да бъдат изтеглени от тялото ви към скенера. Примери за метални предмети, които ще трябва да премахнете, са:

• Химикалки, джобни ножове и очила
• Предмети като бижута, часовници, кредитни карти и слухови апарати
• Щипки, фиби и метални ципове
• Подвижна стоматологична работа

Някои от по-новите устройства, описани по-горе, са съвместими с ЯМР, така че рентгенологът трябва да провери производителя на устройството, за да определи дали е възможно ЯМР.

Изследването с ЯМР не причинява болка. Ако имате проблеми да лежите неподвижно или сте много нервни, може да ви бъде дадено лекарство за отпускане. Твърде много движение може да замъгли ЯМР изображенията и да причини грешки, когато лекарят гледа изображенията.

Масата може да е твърда или студена, но можете да поискате одеяло или възглавница. При включване машината издава силни удари и бръмчене. Можете да носите тапи за уши, за да помогнете за намаляване на шума.

Домофонът в стаята ви позволява да говорите с някого по всяко време. Някои ЯМР имат телевизори и специални слушалки, които можете да използвате, за да помогнете да мине времето.

Няма време за възстановяване, освен ако не сте получили лекарство за отпускане. След ЯМР сканиране можете да възобновите нормалната си диета, активност и лекарства.

ЯМР на гръдния кош предоставя подробни снимки на тъкани в областта на гръдния кош. Като цяло не е толкова добре да се гледа на белите дробове, колкото CT сканиране на гръдния кош, но може да бъде по-добре за други тъкани.

ЯМР на гръдния кош може да се направи, за да:

• Осигурете алтернатива на ангиографията или избягвайте многократно излагане на радиация
• Изяснете резултатите от предишни рентгенови лъчи или CT сканиране
• Диагностицирайте необичайни израстъци в гърдите
• Оценете притока на кръв
• Показване на лимфни възли и кръвоносни съдове
• Покажете структурите на гърдите от много ъгли
• Вижте дали ракът в гърдите се е разпространил в други области на тялото (това се нарича стадиране - помага за насочване на бъдещото лечение и проследяване и ви дава представа какво да очаквате в бъдеще)
• Откриване на тумори

Нормален резултат означава, че областта на гърдите ви изглежда нормална.

Ненормална ЯМР на гръдния кош може да се дължи на:

• Разкъсване на стената, необичайно разширяване или балониране или стесняване на главната артерия, отвеждаща кръв от сърцето (аортата)
• Други необичайни промени на основните кръвоносни съдове в белите дробове или гърдите
• Натрупване на кръв или течност около сърцето или белите дробове
• Рак на белия дроб или рак, който се е разпространил в белите дробове от други места в тялото
• Рак или тумори на сърцето
• Рак или тумори на гръдния кош, като тимусен тумор
• Болест, при която сърдечният мускул отслабва, разтяга се или има друг структурен проблем (кардиомиопатия)
• Събиране на течност около белите дробове (плеврален излив)
• Увреждане и разширяване на големите дихателни пътища на белите дробове (бронхиектазии)
• Увеличени лимфни възли
• Инфекция на сърдечната тъкан или сърдечната клапа
• Рак на хранопровода
• Лимфом в гърдите
• Вродени дефекти на сърцето
• Тумори, възли или кисти в гърдите

ЯМР не използва лъчение. Към днешна дата не се съобщава за странични ефекти от магнитните полета и радиовълните.

Най-често използваният тип контраст (багрило) е гадолиний. Много е безопасно. Рядко се появяват алергични реакции към веществото. Гадолинийът обаче може да бъде вреден за хора с бъбречни проблеми, които се нуждаят от диализа. Ако имате проблеми с бъбреците, кажете на вашия доставчик преди теста.

Силните магнитни полета, създадени по време на ЯМР, могат да накарат сърдечните пейсмейкъри и други импланти също да не работят. Това също може да доведе до преместване или изместване на парче метал във вашето тяло.

Понастоящем ЯМР не се счита за ценен инструмент за зацапване или проследяване на леки промени в белодробната тъкан. Белите дробове съдържат предимно въздух и са трудни за изобразяване. CT сканирането обикновено е по-добро за наблюдение на тези промени.

Недостатъците на ЯМР включват:

• Висока цена
• Дълга дължина на сканирането
• Чувствителност към движение

Ядрено-магнитен резонанс - гръден кош; Магнитен резонанс - гръден кош; ЯМР - гръден кош; ЯМР на гръдния кош; ЯМР на гръдния кош

• Поправяне на аневризма на коремната аорта - отворено - отделяне

• ЯМР сканиране
• Прешлен, гръден кош (средата на гърба)
• Гръдни органи

Ackman JB. Торакално-магнитен резонанс: техника и подход към диагностиката. В: Shephard J-AO, изд. Thoracic Imaging: Реквизитите. 3-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 3.

Gotway MB, Panse PM, Gruden JF, Elicker BM. Торакална рентгенология: неинвазивно диагностично изобразяване. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Учебник по респираторна медицина на Мъри и Надел. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 18.