Белодробна ангиография

Белодробната ангиография е тест, за да се види как кръвта тече през белия дроб.

Ангиографията е образен тест, който използва рентгенови лъчи и специално багрило, за да види вътре в артериите. Артериите са кръвоносни съдове, които отвеждат кръвта далеч от сърцето.

Този тест се прави в болница. Ще бъдете помолени да легнете на рентгенова маса.

• Преди началото на теста ще ви бъде дадено леко успокоително, което да ви помогне да се отпуснете.
• Област от тялото ви, най-често ръката или слабините, се почиства и обезболява с местно обезболяващо лекарство (упойка).
• Рентгенологът вкарва игла или прави малък разрез във вената в областта, която е била почистена. Поставя се тънка куха тръба, наречена катетър.
• Катетърът се поставя през вената и внимателно се придвижва нагоре в и през дясно разположените сърдечни камери и в белодробната артерия, която води до белите дробове. Лекарят може да вижда на живо рентгенови изображения на района на подобен на телевизор монитор и да ги използва като ориентир.
• След като катетърът е на мястото си, багрилото се инжектира в катетъра. Правят се рентгенови изображения, за да се види как багрилото се движи през артериите на белите дробове. Боята помага да се открият евентуални запушвания на кръвния поток.

По време на процедурата се проверява пулсът, кръвното налягане и дишането. Електрокардиограмата (ЕКГ) е залепена на ръцете и краката ви, за да следи сърцето ви.

След направата на рентгеновите лъчи иглата и катетърът се отстраняват.

Притиска се мястото на пункцията за 20 до 45 минути, за да се спре кървенето. След това време зоната се проверява и се поставя стегната превръзка. Трябва да държите крака си изправен в продължение на 6 часа след процедурата.

Рядко лекарствата се доставят в белите дробове, ако по време на процедурата е открит кръвен съсирек.

Може да бъдете помолени да не ядете и не пиете нищо в продължение на 6 до 8 часа преди теста.

Ще бъдете помолени да носите болнична рокля и да подпишете формуляр за съгласие за процедурата. Извадете бижутата от зоната, която се изобразява.

Кажете на вашия доставчик на здравни грижи:

• Ако сте бременна
• Ако някога сте имали някакви алергични реакции към рентгенов контрастен материал, черупчести или йодни вещества
• Ако сте алергични към някакви лекарства
• Кои лекарства приемате (включително билкови препарати)
• Ако някога сте имали проблеми с кървенето

Рентгеновата маса може да се чувства студена. Поискайте одеяло или възглавница, ако ви е неудобно. Може да почувствате кратко убождане, когато се дава обезболяващото лекарство и кратко, остро, стик, докато се поставя катетърът.

Може да почувствате някакъв натиск, докато катетърът се придвижва нагоре в белите дробове. Контрастното багрило може да предизвика усещане за топлина и зачервяване. Това е нормално и обикновено изчезва за няколко секунди.

Може да имате известна чувствителност и синини на мястото на инжектиране след теста.

Тестът се използва за откриване на кръвни съсиреци (белодробна емболия) и други запушвания в кръвния поток в белия дроб. По-голямата част от времето вашият доставчик ще е опитвал други тестове за диагностициране на кръвен съсирек в белите дробове.

Белодробната ангиография също може да се използва за диагностика:

• AV малформации на белия дроб
• Вродено (присъстващо от раждането) стесняване на белодробните съдове
• Аневризми на белодробната артерия
• Белодробна хипертония, високо кръвно налягане в артериите на белите дробове

Рентгеновата снимка ще покаже нормални структури за възрастта на човека.

Ненормалните резултати може да се дължат на:

• Аневризми на белодробни съдове
• Кръвен съсирек в белите дробове (белодробна емболия)
• Тесен кръвоносен съд
• Първична белодробна хипертония
• Тумор в белия дроб

По време на този тест човек може да развие ненормален сърдечен ритъм. Екипът на здравеопазването ще наблюдава сърцето ви и може да лекува всички ненормални ритми, които се развиват.

Други рискове включват:

• Алергична реакция към контрастното багрило
• Увреждане на кръвоносния съд при поставяне на иглата и катетъра
• Кръвен съсирек, пътуващ до белите дробове, причиняващ емболия
• Прекомерно кървене или кръвен съсирек, където е поставен катетърът, което може да намали притока на кръв към крака
• Инфаркт или инсулт
• Хематом (събиране на кръв на мястото на пробиване на иглата)
• Нараняване на нервите на мястото на пункцията
• Бъбречно увреждане от багрилото
• Нараняване на кръвоносните съдове в белия дроб
• Кървене в белия дроб
• Кашляне на кръв
• Дихателна недостатъчност
• Смърт

Има ниско облъчване. Вашият доставчик ще наблюдава и регулира рентгеновите лъчи, за да осигури най-малкото облъчване. Повечето експерти смятат, че рискът е нисък в сравнение с ползите. Бременните жени и децата са по-чувствителни към рисковете за рентгеновите лъчи.

Компютърната томография (КТ) ангиография на гръдния кош до голяма степен замени този тест.

Белодробна артериография; Белодробна ангиограма; Ангиограма на белите дробове

• Белодробни артерии

Chernecky CC, Berger BJ. П. В: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Лабораторни тестове и диагностични процедури. 6-то изд. Сейнт Луис, Мисури: Elsevier Saunders; 2013: 842-951.

Hartmann IJC, Schaefer-Prokop CM. Белодробна циркулация и белодробна тромбоемболия. В: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Диагностична рентгенология на Grainger & Allison’s: Учебник по медицински изображения. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: глава 23.

Джаксън JE, Meaney JFM. Ангиография: принципи, техники и усложнения. В: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Диагностична рентгенология на Grainger & Allison’s: Учебник по медицински изображения. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: глава 84.

Nazeef M, Sheehan JP. Венозна тромбоемболия. В: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Текущата терапия на Conn 2019. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: 858-868.