Белодробна вентилация / перфузионно сканиране

Белодробната вентилация / перфузионно сканиране включва два теста за ядрено сканиране за измерване на дишането (вентилация) и циркулацията (перфузия) във всички области на белите дробове.

Белодробната вентилация / перфузионно сканиране всъщност е 2 теста. Те могат да се правят отделно или заедно.

По време на перфузионното сканиране доставчик на здравни грижи инжектира радиоактивен албумин във вената ви. Поставени сте на подвижна маса, която е под мишница на скенер. Устройството сканира белите ви дробове, докато кръвта тече през тях, за да намери местоположението на радиоактивните частици.

По време на сканирането за вентилация дишате радиоактивен газ през маска, докато седите или лежите на маса под рамото на скенера.

Не е необходимо да спрете да ядете (бързо), да сте на специална диета или да приемате каквито и да е лекарства преди теста.

Рентгенография на гръдния кош обикновено се прави преди или след сканиране на вентилация и перфузия.

Носите болнична рокля или удобно облекло, което няма метални закопчалки.

Масата може да се чувства твърда или студена. Може да почувствате рязко убождане, когато IV се постави във вената на ръката ви за перфузионната част на сканирането.

Маската, използвана по време на вентилационното сканиране, може да ви накара да се почувствате нервни поради това, че сте в малко пространство (клаустрофобия). По време на сканирането трябва да лежите неподвижно.

Инжектирането на радиоизотоп обикновено не причинява дискомфорт.

Вентилационното сканиране се използва, за да се види колко добре се движи въздухът и кръвта тече през белите дробове. Перфузионното сканиране измерва кръвоснабдяването през белите дробове.

Най-често се прави сканиране на вентилация и перфузия за откриване на белодробна емболия (кръвен съсирек в белите дробове). Използва се и за:

• Откриване на анормална циркулация (шунтове) в кръвоносните съдове на белите дробове (белодробни съдове)
• Тествайте регионалната (различни белодробни области) белодробна функция при хора с напреднала белодробна болест, като ХОББ

Доставчикът трябва да направи скенер за вентилация и перфузия и след това да го оцени с рентгенова снимка на гръдния кош. Всички части на двата бели дроба трябва да поемат радиоизотопа равномерно.

Ако белите дробове поемат по-ниски от нормалните количества радиоизотоп по време на вентилация или перфузионно сканиране, това може да се дължи на някое от следните:

• Обструкция на дихателните пътища
• Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
• Пневмония
• Стесняване на белодробната артерия
• Пневмонит (възпаление на белите дробове поради вдишване на чуждо вещество)
• Белодробна емболия
• Намалена дихателна и вентилационна способност

Рисковете са приблизително същите като при рентгеновите лъчи (радиация) и убождането с игла.

От скенера не се отделя лъчение. Вместо това той открива лъчението и го преобразува в изображение.

Има малко излагане на радиация от радиоизотопа. Радиоизотопите, използвани по време на сканиране, са краткотрайни. Цялата радиация напуска тялото след няколко дни. Въпреки това, както при всяко излагане на радиация, се препоръчва повишено внимание при бременни или кърмещи жени.

Има малък риск от инфекция или кървене на мястото, където е поставена иглата. Рискът при перфузионно сканиране е същият като при поставяне на интравенозна игла за каквато и да е друга цел.

В редки случаи човек може да развие алергия към радиоизотопа. Това може да включва сериозна анафилактична реакция.

Белодробната вентилация и перфузионното сканиране може да бъде алтернатива с по-нисък риск на белодробната ангиография за оценка на нарушенията в кръвоснабдяването на белите дробове.

Този тест може да не даде точна диагноза, особено при хора с белодробни заболявания. Може да са необходими други тестове, за да се потвърдят или отхвърлят констатациите от белодробна вентилация и перфузионно сканиране.

Този тест до голяма степен е заменен от КТ белодробна ангиография за диагностициране на белодробна емболия. Хората с бъбречни проблеми или алергия към контрастно багрило могат по-безопасно да направят този тест.

V / Q сканиране; Вентилационно / перфузионно сканиране; Белодробна вентилация / перфузионно сканиране; Белодробна емболия - V / Q сканиране; PE- V / Q сканиране; Кръвен съсирек - V / Q сканиране

• Инжектиране на албумин

Chernecky CC, Berger BJ. Белодробно сканиране, перфузия и вентилация (V / Q сканиране) - диагностика. В: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Лабораторни тестове и диагностични процедури. 6-то изд. Сейнт Луис, Мисури: Elsevier Saunders; 2013: 738-740.

Goldhaber SZ. Белодробна емболия. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 84.

Херинга В. Ядрена медицина: разбиране на принципите и признаване на основите. В: Херинга W, изд. Изучаване на радиология: Разпознаване на основите. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: e24-e42.