Биопсия на плеврална игла

Плевралната биопсия е процедура за отстраняване на проба от плеврата. Това е тънката тъкан, която облицова гръдната кухина и обгражда белите дробове. Биопсията се прави, за да се провери плеврата за инфекциозно заболяване.

Този тест може да се направи в болницата. Може да се направи и в клиника или лекарски кабинет.

Процедурата включва следното:

• По време на процедурата вие сте седнали.
• Вашият доставчик на здравни услуги почиства кожата на мястото за биопсия.
• Обезболяващо лекарство (упойка) се инжектира през кожата и в лигавицата на белите дробове и гръдната стена (плеврална мембрана).
• След това по-голяма, куха игла се поставя внимателно през кожата в гръдната кухина. Понякога доставчикът използва ултразвук или CT изображения, за да насочи иглата.
• По-малка режеща игла вътре в кухата се използва за събиране на проби от тъкани. По време на тази част от процедурата ще бъдете помолени да пеете, да си тананикате или да казвате „еее“. Това помага да се предотврати навлизането на въздух в гръдната кухина, което може да доведе до колапс на белия дроб (пневмоторакс). Обикновено се вземат три или повече биопсични проби.
• Когато тестът приключи, превръзка се поставя върху мястото на биопсията.

В някои случаи плевралната биопсия се извършва с помощта на фиброоптичен обхват. Обхватът позволява на лекаря да види областта на плеврата, от която се вземат биопсиите.

Ще Ви бъдат направени кръвни изследвания преди биопсията. Вероятно ще имате рентгенова снимка на гръдния кош.

Когато се инжектира местната упойка, може да почувствате кратко убождане (като при поставяне на интравенозна линия) и усещане за парене. Когато се постави иглата за биопсия, може да почувствате натиск. Докато иглата се отстранява, може да почувствате дърпане.

Плевралната биопсия обикновено се прави, за да се открие причината за събиране на течност около белия дроб (плеврален излив) или друга аномалия на плевралната мембрана. Плевралната биопсия може да диагностицира туберкулоза, рак и други заболявания.

Ако този вид плеврална биопсия не е достатъчна за поставяне на диагноза, може да се наложи хирургична биопсия на плеврата.

Плевралните тъкани изглеждат нормални, без признаци на възпаление, инфекция или рак.

Ненормалните резултати могат да разкрият рак (включително първичен рак на белия дроб, злокачествен мезотелиом и метастатичен плеврален тумор), туберкулоза, други инфекции или колагеново съдово заболяване.

Има малка вероятност иглата да пробие стената на белия дроб, което може частично да свие белия дроб. Това обикновено се подобрява от само себе си. Понякога е необходима гръдна тръба за източване на въздуха и разширяване на белия дроб.

Съществува и шанс за прекомерна загуба на кръв.

Ако затворената плеврална биопсия не е достатъчна за поставяне на диагноза, може да се наложи хирургична биопсия на плеврата.

Затворена плеврална биопсия; Иглена биопсия на плеврата

• Плеврална биопсия

Klein JS, Bhave AD. Торакална рентгенология: инвазивна диагностична образна диагностика и интервенции, ръководени от изображения. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Учебник по респираторна медицина на Мъри и Надел. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 19.

Рийд JC. Плеврален излив. В: Reed JC, изд. Рентгенология на гръдния кош: Модели и диференциални диагнози. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 4.