Интракардиално електрофизиологично проучване (EPS)

Интракардиалното електрофизиологично проучване (EPS) е тест, за да се види колко добре работят електрическите сигнали на сърцето. Използва се за проверка за абнормен сърдечен ритъм или сърдечен ритъм.

Телните електроди се поставят в сърцето, за да се направи този тест. Тези електроди измерват електрическата активност в сърцето.

Процедурата се прави в болнична лаборатория. Персоналът ще включва кардиолог, техници и медицински сестри.

За да направите това проучване:

• Областта на слабините и / или шията ви ще бъде почистена и върху кожата ще бъде нанесено обезболяващо лекарство (упойка).
• След това кардиологът ще постави няколко IV (наречени обвивки) в областта на слабините или шията. След като тези IV се поставят на място, проводниците или електродите могат да бъдат прекарани през обвивките във вашето тяло.
• Лекарят използва движещи се рентгенови изображения, за да насочи катетъра в сърцето и да постави електродите на правилните места.
• Електродите улавят електрическите сигнали на сърцето.
• Електрическите сигнали от електродите могат да се използват, за да накара сърцето да пропусне ударите или да създаде ненормален сърдечен ритъм. Това може да помогне на лекаря да разбере повече за това, което причинява анормалния сърдечен ритъм или къде в сърцето започва.
• Може също да Ви бъдат дадени лекарства, които също могат да се използват за същата цел.

Други процедури, които също могат да бъдат направени по време на теста:

• Поставяне на сърдечен пейсмейкър
• Процедура за модифициране на малки зони в сърцето ви, които може да причиняват проблеми със сърдечния ритъм (наречена катетърна аблация)

Ще ви бъде казано да не ядете или пиете в продължение на 6 до 8 часа преди теста.

Ще носите болнична рокля. Трябва да подпишете формуляр за съгласие за процедурата.

Вашият доставчик на здравни грижи ще ви каже предварително, ако трябва да направите промени в лекарствата, които редовно приемате. НЕ спирайте приема или промяната на каквито и да е лекарства, без първо да говорите с вашия доставчик.

В повечето случаи ще Ви бъде дадено лекарство, което да Ви помогне да се чувствате спокойни преди процедурата. Проучването може да продължи от 1 час до няколко часа. След това може да не успеете да се приберете вкъщи, така че трябва да планирате някой да ви кара.

По време на теста ще бъдете будни. Може да почувствате известен дискомфорт, когато IV се постави в ръката ви. Можете също така да почувствате някакъв натиск на мястото, когато се постави катетърът. Може да почувствате как сърцето ви от време на време прескача удари или препуска.

Вашият доставчик може да поръча този тест, ако имате признаци на нарушен сърдечен ритъм (аритмия).

Може да се наложи да направите други тестове, преди да се направи това проучване.

EPS може да се направи на:

• Тествайте функцията на електрическата система на сърцето си
• Посочете известен анормален сърдечен ритъм (аритмия), който започва в сърцето
• Решете най-добрата терапия за нарушен сърдечен ритъм
• Определете дали сте изложени на риск от бъдещи сърдечни събития, особено внезапна сърдечна смърт
• Вижте дали лекарството контролира нарушен сърдечен ритъм
• Вижте дали имате нужда от пейсмейкър или имплантируем кардиовертер-дефибрилатор (ICD)

Ненормалните резултати може да се дължат на необичайни сърдечни ритми, които са твърде бавни или твърде бързи. Те могат да включват:

• Предсърдно мъждене или трептене
• Сърдечен блок
• Синдром на болния синус
• Надкамерна тахикардия (колекция от анормални сърдечни ритми, които започват в горните камери на сърцето)
• Камерно мъждене и камерна тахикардия
• Синдром на Wolff-Parkinson-White

Може да има и други причини, които не са в този списък.

Доставчикът трябва да намери местоположението и вида на проблема със сърдечния ритъм, за да определи правилното лечение.

Процедурата е много безопасна в повечето случаи. Възможните рискове включват:

• Аритмии
• Кървене
• Кръвни съсиреци, които водят до емболия
• Сърдечна тампонада
• Сърдечен удар
• Инфекция
• Нараняване на вената
• Ниско кръвно налягане
• Удар

Електрофизиологично проучване - интракардиално; EPS - интракардиален; Ненормални сърдечни ритми - EPS; Брадикардия - EPS; Тахикардия - EPS; Фибрилация - EPS; Аритмия - EPS; Сърдечен блок - EPS

• Сърце - изглед отпред
• Проводна система на сърцето

Ferreira SW, Mehdirad AA. Електрофизиологичната лаборатория и електрофизиологичните процедури. В: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, eds. Наръчник за сърдечна катетеризация на Kern. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 7.

Olgin JE. Подход към пациента със съмнение за аритмия. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 56.

Tomaselli GF, Rubart M, Zipes DP. Механизми на сърдечни аритмии. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 34.