Катетеризация на лявото сърце

Катетеризация на лявото сърце е преминаването на тънка гъвкава тръба (катетър) в лявата страна на сърцето. Прави се за диагностициране или лечение на определени сърдечни проблеми.

Може да Ви бъде дадено леко лекарство (успокоително), преди процедурата да започне. Лекарството е да ви помогне да се отпуснете. Доставчикът на здравни грижи ще постави IV в ръката ви, за да даде лекарства. Ще лежите на подплатена маса. Вашият лекар ще направи малка пункция на тялото ви. През артерията се вкарва гъвкава тръба (катетър). Той ще бъде поставен в китката, ръката или горната част на крака (слабините). Най-вероятно ще бъдете будни по време на процедурата.

Живи рентгенови снимки се използват, за да помогнат на катетрите в сърцето и артериите. Багрилото (понякога наричано "контраст") ще се инжектира в тялото ви. Това багрило ще подчертае притока на кръв през артериите. Това помага да се покажат запушвания в кръвоносните съдове, които водят до сърцето ви.

След това катетърът се премества през аортната клапа в лявата част на сърцето ви. Налягането се измерва в сърцето в това положение. По това време могат да се правят и други процедури, като например:

• Вентрикулография за проверка на помпената функция на сърцето.
• Коронарография за разглеждане на коронарните артерии.
• След това се извършва ангиопластика, със или без стентиране, за коригиране на запушвания в артериите.

Процедурата може да продължи от по-малко от 1 час до няколко часа.

В повечето случаи не трябва да ядете или пиете 8 часа преди теста. (Вашият доставчик може да ви даде различни указания.)

Процедурата ще се проведе в болницата. Може да бъдете приети вечерта преди теста, но често се идва в болницата сутринта на процедурата. В някои случаи тази процедура се прави, след като вече сте постъпили в болницата, вероятно по спешност.

Вашият доставчик ще обясни процедурата и рисковете от нея. Трябва да подпишете формуляр за съгласие.

Успокоителното ще ви помогне да се отпуснете преди процедурата. Въпреки това ще бъдете будни и ще можете да следвате инструкциите по време на теста.

Ще Ви бъде дадено местно обезболяващо лекарство (анестезия) преди поставянето на катетъра. Ще почувствате някакъв натиск, докато катетърът се поставя. Не трябва обаче да изпитвате никаква болка. Може да имате някакъв дискомфорт, ако лежите неподвижно дълго време.

Процедурата се прави, за да се търси:

• Болест на сърдечната клапа
• Сърдечни тумори
• Сърдечни дефекти (като камерни септални дефекти)
• Проблеми със сърдечната функция

Процедурата може да се направи и за оценка и евентуално отстраняване на някои видове сърдечни дефекти или за отваряне на стеснена сърдечна клапа.

Когато тази процедура се извършва с коронарна ангиография за изследване на артериите, които хранят сърдечния мускул, тя може да отвори запушени артерии или да заобиколи присадките. Това може да се дължи на инфаркт или ангина.

Процедурата може да се използва и за:

• Вземете кръвни проби от сърцето
• Определете налягането и притока на кръв в сърдечните камери
• Направете рентгенови снимки на лявата камера (основната помпена камера) на сърцето (вентрикулография)

Нормален резултат означава, че сърцето е нормално при:

• Размер
• Движение
• Дебелина
• Налягане

Нормалният резултат също означава, че артериите са нормални.

Ненормалните резултати могат да са признак на сърдечно заболяване или сърдечни дефекти, включително:

• Аортна недостатъчност
• Аортна стеноза
• Заболяване на коронарната артерия
• Увеличение на сърцето
• Митрална регургитация
• Митрална стеноза
• Камерни аневризми
• Дефект на предсърдната преграда
• Дефект на вентрикуларната преграда
• Сърдечна недостатъчност
• Кардиомиопатия

Усложненията могат да включват:

• Сърдечни аритмии
• Сърдечна тампонада
• Емболия от кръвни съсиреци на върха на катетъра до мозъка или други органи
• Сърдечен удар
• Нараняване на артерията
• Инфекция
• Бъбречно увреждане от контраст (багрило)
• Ниско кръвно налягане
• Реакция на контрастния материал
• Удар

Катетеризация - ляво сърце

• Катетеризация на лявото сърце

Goff DC Jr, Lloyd-Jones DM, Bennett G, et al; Американски колеж по кардиология / Американска сърдечна асоциация Работна група за практически насоки. Насоки за оценка на сърдечно-съдовия риск от 2013 г. на ACC / AHA: доклад на Американския колеж по кардиология / Работна група на Американската сърдечна асоциация относно практическите насоки. Тираж. 2014; 129 (Suppl 2): ​​S49-S73. PMID: 24222018 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24222018/.

Herrmann J. Сърдечна катетеризация. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 19.

Mehran R, Dengas GD. Коронарография и интраваскуларно изобразяване. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 20.