EGD - езофагогастродуоденоскопия

Езофагогастродуоденоскопията (EGD) е тест за изследване на лигавицата на хранопровода, стомаха и първата част на тънките черва (дванадесетопръстника).

EGD се прави в болница или медицински център. Процедурата използва ендоскоп. Това е гъвкава тръба със светлина и камера в края.

Процедурата се извършва по следния начин:

• По време на процедурата се проверяват дишането, сърдечната честота, кръвното налягане и нивото на кислород. Кабелите са прикрепени към определени зони на тялото ви и след това към машини, които следят тези жизненоважни показатели.
• Получавате лекарство във вена, което да ви помогне да се отпуснете. Не трябва да чувствате болка и да не си спомняте процедурата.
• Местна упойка може да се напръска в устата ви, за да ви предпази от кашлица или запушване при поставяне на обхвата.
• За защита на зъбите и обхвата се използва предпазител за уста. Протезите трябва да бъдат премахнати, преди процедурата да започне.
• След това лягате на лявата си страна.
• Обхватът се вкарва през хранопровода (хранителната тръба) към стомаха и дванадесетопръстника. Дуоденумът е първата част на тънките черва.
• Въздухът е поставен през обхвата, за да улесни лекаря да види.
• Изследва се лигавицата на хранопровода, стомаха и горната част на дванадесетопръстника. Биопсиите могат да бъдат взети през обхвата. Биопсиите са тъканни проби, които се гледат под микроскоп.
• Могат да се правят различни лечения, като разтягане или разширяване на стеснена област на хранопровода.

След като тестът приключи, няма да можете да приемате храна и течност, докато не се върне рефлексът ви с кълца (така че да не се задавите).

Тестът продължава около 5 до 20 минути.

Следвайте инструкциите, които сте получили за възстановяване у дома.

Няма да можете да ядете нищо в продължение на 6 до 12 часа преди теста. Следвайте инструкциите за спиране на аспирин и други лекарства за разреждане на кръвта преди теста.

Спреят за упойка затруднява преглъщането. Това изчезва малко след процедурата. Обхватът може да ви накара да започнете

Може да почувствате газове и движение на обхвата в корема. Няма да можете да усетите биопсията. Поради седацията може да не изпитвате дискомфорт и да нямате спомен от теста.

Може да се почувствате подути от въздуха, който е бил вкаран в тялото ви. Това чувство скоро изчезва.

EGD може да се направи, ако имате симптоми, които са нови, не могат да бъдат обяснени или не реагират на лечение, като например:

• Черни или катранени изпражнения или повръщане на кръв
• Връщане на храна обратно (регургитация)
• Чувство за ситост по-рано от нормалното или след ядене по-малко от обикновено
• Чувството, че храната е заседнала зад гръдната кост
• Киселини в стомаха
• Ниска кръвна картина (анемия), която не може да бъде обяснена
• Болка или дискомфорт в горната част на корема
• Проблеми с преглъщането или болка при преглъщане
• Загуба на тегло, която не може да бъде обяснена
• Гадене или повръщане, което не изчезва

Вашият лекар може също да назначи този тест, ако:

• Имате цироза на черния дроб, за да търсите подути вени (наречени варици) в стените на долната част на хранопровода, които могат да започнат да кървят
• Имате болест на Crohn
• Нуждаете се от повече проследяване или лечение на състояние, което е диагностицирано

Тестът може да се използва и за вземане на парче тъкан за биопсия.

Хранопроводът, стомахът и дванадесетопръстника трябва да бъдат гладки и с нормален цвят. Не трябва да има кървене, израстъци, язви или възпаления.

Ненормална EGD може да е резултат от:

• Целиакия (увреждане на лигавицата на тънките черва от реакция на ядене на глутен)
• Варици на хранопровода (подути вени в лигавицата на хранопровода, причинени от чернодробна цироза)
• Езофагит (лигавицата на хранопровода се възпалява или подува)
• Гастрит (лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника е възпалена или подута)
• Гастроезофагеална рефлуксна болест (състояние, при което храната или течността от стомаха изтичат назад в хранопровода)
• Хиатална херния (състояние, при което част от стомаха стърчи в гърдите през отвор в диафрагмата)
• Синдром на Mallory-Weiss (разкъсване на хранопровода)
• Стесняване на хранопровода, например от състояние, наречено езофагеален пръстен
• Тумори или рак в хранопровода, стомаха или дванадесетопръстника (първата част на тънките черва)
• Язви, стомашни (стомашни) или дванадесетопръстника (тънки черва)

Има малка вероятност от дупка (перфорация) в стомаха, дванадесетопръстника или хранопровода от обхвата, който се движи през тези области. Съществува и малък риск от кървене на мястото на биопсията.

Може да имате реакция към лекарството, използвано по време на процедурата, което може да причини:

• Апнея (не диша)
• Затруднено дишане (респираторна депресия)
• Прекомерно изпотяване
• Ниско кръвно налягане (хипотония)
• Бавен сърдечен ритъм (брадикардия)
• Спазъм на ларинкса (ларингоспазъм)

Езофагогастродуоденоскопия; Горна ендоскопия; Гастроскопия

• Гастроезофагеален рефлукс - отделяне

• Стомашна ендоскопия
• Езофагогастродуоденоскопия (EGD)

Koch MA, Zurad EG. Езофагогастродуоденоскопия. В: Fowler GC, изд. Процедури на Pfenninger & Fowler за първична грижа. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 91.

Vargo JJ. Подготовка за и усложнения на GI ендоскопия. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Стомашно-чревни и чернодробни заболявания на Sleisenger и Fordtran: Патофизиология / Диагностика / Управление. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 41.