Диагностична лапароскопия

Диагностичната лапароскопия е процедура, която позволява на лекаря да гледа директно съдържанието на корема или таза.

Процедурата обикновено се прави в болница или амбулаторен хирургичен център под обща анестезия (докато сте заспали и без болка). Процедурата се извършва по следния начин:

• Хирургът прави малък разрез (разрез) под коремния бутон.
• В разреза се вкарва игла или куха тръба, наречена троакар. Въглеродният диоксид се предава в корема през иглата или тръбата. Газът помага за разширяване на зоната, като дава на хирурга повече място за работа и помага на хирурга да вижда органите по-ясно.
• След това малка видеокамера (лапароскоп) се поставя през троакара и се използва, за да се види вътрешността на таза и корема. Може да се направят по-малки съкращения, ако са необходими други инструменти, за да се получи по-добър поглед върху определени органи.
• Ако правите гинекологична лапароскопия, може да се инжектира багрило в шийката на матката, за да може хирургът да види маточните тръби.
• След изпита газът, лапароскопът и инструментите се отстраняват и разфасовките се затварят. Ще имате превръзки върху тези области.

Следвайте инструкциите за не ядене и пиене преди операция.

Може да се наложи да спрете приема на лекарства, включително наркотични болкоуспокояващи, в или преди деня на изпита. НЕ променяйте и не спирайте да приемате каквито и да е лекарства, без първо да говорите с вашия лекар.

Следвайте всички други инструкции как да се подготвите за процедурата.

По време на процедурата няма да почувствате болка. След това разрезите може да са възпалени. Вашият лекар може да предпише болкоуспокояващо.

Може да имате и болка в рамото за няколко дни. Газът, използван по време на процедурата, може да раздразни диафрагмата, която споделя някои от същите нерви като рамото. Може да имате и повишено желание за уриниране, тъй като газовете могат да окажат натиск върху пикочния мехур.

Ще се възстановите за няколко часа в болницата, преди да се приберете у дома. Вероятно няма да останете за една нощ след лапароскопия.

Няма да ви бъде позволено да шофирате у дома. След процедурата трябва да има някой, който да ви отведе вкъщи.

Диагностичната лапароскопия често се прави за следното:

• Намерете причината за болката или растежа в областта на корема и таза, когато резултатите от рентгеновите или ултразвукови изследвания не са ясни.
• След инцидент да се види дали има нараняване на някакви органи в корема.
• Преди процедури за лечение на рак, за да разберете дали ракът се е разпространил. Ако е така, лечението ще се промени.

Лапароскопията е нормална, ако няма кръв в корема, няма хернии, няма чревна обструкция и няма рак във видими органи. Матката, фалопиевите тръби и яйчниците са с нормален размер, форма и цвят. Черният дроб е в норма.

Ненормалните резултати може да се дължат на редица различни условия, включително:

• Белези в корема или таза (сраствания)
• Апендицит
• Клетки от вътрешността на матката, растящи в други области (ендометриоза)
• Възпаление на жлъчния мехур (холецистит)
• Кисти на яйчниците или рак на яйчника
• Инфекция на матката, яйчниците или фалопиевите тръби (възпалително заболяване на таза)
• Признаци на нараняване
• Разпространение на рак
• Тумори
• Неракови тумори на матката като миома

Съществува риск от инфекция. Може да получите антибиотици, за да предотвратите това усложнение.

Съществува риск от пробиване на орган. Това може да доведе до изтичане на съдържанието на червата. Възможно е също да има кървене в коремната кухина. Тези усложнения могат да доведат до незабавна отворена операция (лапаротомия).

Диагностичната лапароскопия може да не е възможна, ако имате подуто черво, течност в корема (асцит) или сте претърпели минала операция.

Лапароскопия - диагностична; Експлораторна лапароскопия

• Лапароскопия на таза
• Женска репродуктивна анатомия
• Разрез за коремна лапароскопия

Falcone T, MD Walters. Диагностична лапароскопия. В: Baggish MS, Karram MM, eds. Атлас на тазовата анатомия и гинекологичната хирургия. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 115.

Velasco JM, Ballo R, Hood K, Jolley J, Rinewalt D, Veenstra B. Изследователска лапаротомия - лапароскопска. В: Velasco JM, Ballo R, Hood K, Jolley J, Rinewalt D, Veenstra B, консултантски издания. Основни хирургични процедури. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 1.