Преквалификация на червата

Програма за преквалификация на червата, упражнения на Кегел или биологична обратна терапия може да се използва от хората, за да се подобри движението на червата.

Проблемите, които могат да се възползват от преквалификацията на червата, включват:

• Фекална инконтиненция, която представлява загуба на контрол на червата, причиняваща неочаквано преминаване на изпражненията. Това може да варира от понякога изтичане на малко количество изпражнения и преминаване на газ, до невъзможност да се контролира движението на червата.
• Тежък запек.

Тези проблеми могат да бъдат причинени от:

• Мозъчни и нервни проблеми (като например от множествена склероза)
• Емоционални проблеми
• Увреждане на гръбначния мозък
• Предишна операция
• Раждане
• Прекомерна употреба на лаксативи

Програмата на червата включва няколко стъпки, които да ви помогнат да имате редовно изхождане. Повечето хора могат да извършват редовно изхождане в рамките на няколко седмици. Някои хора ще трябва да използват лаксативи заедно с преквалификация на червата. Вашият доставчик на здравни грижи може да Ви каже дали трябва да приемате тези лекарства и кои са безопасни за Вас.

Ще ви е необходим физически изпит, преди да започнете програма за обучение на червата. Това ще позволи на вашия доставчик да открие причината за фекалната инконтиненция. По това време могат да се лекуват нарушения, които могат да бъдат коригирани, като фекално въздействие или инфекциозна диария. Доставчикът ще използва вашата история на чревните навици и начин на живот като ръководство за определяне на нови модели на движение на червата.

ДИЕТА

Извършването на следните промени във вашата диета ще ви помогне да имате редовни, меки, обемисти изпражнения:

• Яжте храни с високо съдържание на фибри, като пълнозърнести зърнени храни, пресни зеленчуци и боб.
• Използвайте продукти, съдържащи псилиум, като Metamucil, за да добавите насипно състояние към изпражненията.
• Опитайте се да пиете 2 до 3 литра течности на ден (освен ако нямате медицинско състояние, което изисква да ограничите приема на течности).

ОБУЧЕНИЕ НА ЧЕРВИ

Можете да използвате цифрова стимулация, за да задействате движението на червата:

• Поставете смазан пръст в ануса. Преместете го в кръг, докато мускулът на сфинктера се отпусне. Това може да отнеме няколко минути.
• След като сте направили стимулацията, седнете в нормална позиция за движение на червата. Ако сте в състояние да ходите, седнете на тоалетната или на шкафа до леглото. Ако сте затворени в леглото, използвайте легло. Влезте възможно най-близо до седнало положение. Ако не можете да седнете, легнете на лявата си страна.
• Опитайте се да получите възможно най-много поверителност. Някои хора откриват, че четенето, докато седят на тоалетната, им помага да се отпуснат.
• Ако нямате движение на червата в рамките на 20 минути, повторете процеса.
• Опитайте се да свиете мускулите на корема и да понесете, докато освобождавате изпражненията. Може да ви е полезно да се наведете напред, докато се носите надолу. Това увеличава налягането в корема и помага за изпразването на червата.
• Правете стимулация с пръст всеки ден, докато започнете да имате редовен модел на изхождане.
• Можете също да стимулирате движението на червата, като използвате свещичка (глицерин или бисакодил) или малка клизма. Някои хора намират за полезно да пият топъл сок от сини сливи или плодов нектар.

Спазването на редовен модел е много важно, за да успее програмата за преквалификация на червата. Задайте редовно време за ежедневно изхождане. Изберете удобно за вас време. Имайте предвид ежедневния си график. Най-доброто време за изхождане е 20 до 40 минути след хранене, тъй като храненето стимулира дейността на червата.

Повечето хора са в състояние да установят редовен режим на движение на червата в рамките на няколко седмици.

УПРАЖНЕНИЯ КЕГЕЛ

Упражненията за укрепване на ректалните мускули могат да помогнат за контрол на червата при хора, които имат некомпетентен ректален сфинктер. За това могат да се използват упражнения на Кегел, които укрепват тонуса на таза и ректума. Тези упражнения са разработени за първи път за контрол на инконтиненцията при жени след раждането.

За да имате успех с упражненията на Кегел, използвайте правилната техника и се придържайте към редовна програма за упражнения. Говорете с вашия доставчик за инструкции как да правите тези упражнения.

BIOFEEDBACK

Biofeedback ви дава звукова или визуална обратна връзка за телесна функция. При хора с фекална инконтиненция биофидбекът се използва за укрепване на ректалния сфинктер.

Ректален тап се използва за откриване на силата на ректалните мускули. На корема се поставя контролен електрод. След това ректалният щепсел е прикрепен към монитора на компютъра. На екрана ще се появи графика, показваща ректалните мускулни контракции и абдоминалните контракции.

За да използвате този метод, ще бъдете научени как да изстискате ректалния мускул около ректалната тапа. Дисплеят на компютъра ви води, за да се уверите, че го правите правилно. Вашите симптоми трябва да започнат да се подобряват след 3 сесии.

Упражнения за фекална инконтиненция; Неврогенно черво - преквалификация на червата; Запек - преквалификация на червата; Обстипация - преквалификация на червата; Инконтиненция на червата - преквалификация на червата

Deutsch JK, Hass DJ. Допълнителна, алтернативна и интегративна медицина. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger и Fordtran’s Gastrointestinal and Jerry Disease. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 131.

Iturrino JC, Lembo AJ. Запек. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger и Fordtran’s Gastrointestinal and Jerry Disease. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 19.

Pardi DS, Cotter TG. Други заболявания на дебелото черво. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger и Fordtran’s Gastrointestinal and Jerry Disease. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 128.

Camilleri M. Нарушения на стомашно-чревната подвижност. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 127.