Грижа за кожата и инконтиненция

Човек с инконтиненция не е в състояние да предотврати изтичането на урина и изпражнения. Това може да доведе до кожни проблеми близо до седалището, ханша, гениталиите и между таза и ректума (перинеума).

Хората, които имат проблеми с контролирането на урината или червата (наречена инконтиненция), са изложени на риск от кожни проблеми. Най-засегнатите кожни участъци са близо до седалището, ханша, гениталиите и между таза и ректума (перинеума).

Излишната влага в тези области прави кожни проблеми като зачервяване, пилинг, дразнене и инфекции с дрожди.

Рани (рани под налягане) също могат да се развият, ако човек:

• Не се храни добре (недохранва се)
• Получена лъчева терапия в района
• Прекарва по-голямата част или целия ден в инвалидна количка, обикновен стол или легло, без да сменя позицията си

ГРИЖА ЗА КОЖАТА

Използването на памперси и други продукти може да влоши кожните проблеми. Въпреки че те могат да поддържат постелките и дрехите по-чисти, тези продукти позволяват на урината или изпражненията да са в постоянен контакт с кожата. С течение на времето кожата се разрушава. Трябва да се обърне специално внимание, за да се поддържа кожата чиста и суха. Това може да стане чрез:

• Почистване и изсушаване на мястото веднага след уриниране или изхождане.
• Почистване на кожата с мек, разреден сапун и вода, след което изплакнете добре и внимателно изсушете.

Използвайте почистващи препарати за кожа без сапун, които не причиняват сухота или дразнене. Следвайте инструкциите на продукта. Някои продукти не изискват изплакване.

Овлажняващите кремове могат да помогнат за поддържане на кожата влажна. Избягвайте продукти, които съдържат алкохол, който може да раздразни кожата. Ако получавате лъчетерапия, попитайте вашия доставчик на здравни грижи дали е добре да използвате кремове или лосиони.

Помислете за използването на уплътнител за кожа или бариера срещу влага. Кремовете или мехлемите, които съдържат цинков оксид, ланолин или вазелин, образуват защитна бариера върху кожата. Някои продукти за грижа за кожата, често под формата на спрей или кърпа, създават прозрачен, защитен филм върху кожата. Доставчикът може да препоръча бариерни кремове, за да защити кожата.

Дори ако се използват тези продукти, кожата все пак трябва да се почиства всеки път след отделяне на урина или изпражнения. Нанесете отново крема или мехлема след почистване и изсушаване на кожата.

Проблемите с инконтиненцията могат да причинят гъбична инфекция по кожата. Това е сърбящ, червен, подобен на пъпка обрив. Кожата може да се чувства сурова. Предлагат се продукти за лечение на гъбична инфекция:

• Ако кожата е влажна през повечето време, използвайте прах с противогъбично лекарство, като нистатин или миконазол. Не използвайте бебешка пудра.
• Върху праха може да се нанесе бариера срещу влага или уплътнител за кожата.
• Ако се развие силно дразнене на кожата, обърнете се към вашия доставчик.
• Ако възникне бактериална инфекция, антибиотиците, приложени върху кожата или приети през устата, могат да помогнат.

Националната асоциация за континенция (NAFC) има полезна информация на www.nafc.org.

АКО СТЕ СКРЕПЛЕНИ ИЛИ ИЗПОЛЗВАТЕ ИНВИЛДИЧНА КРОСИЛКА

Проверявайте кожата за рани под налягане всеки ден. Потърсете зачервени области, които не стават бели при натискане. Също така потърсете мехури, рани или отворени язви. Кажете на доставчика, ако има някакъв неприятно миришещ дренаж.

Здравословната, добре балансирана диета, която съдържа достатъчно калории и протеини, помага да поддържате здравето си вие и вашата кожа.

За хората, които трябва да останат в леглото:

• Сменяйте позицията си често, поне на всеки 2 часа
• Сменете чаршафите и дрехите веднага след като са замърсени
• Използвайте предмети, които могат да помогнат за намаляване на налягането, като възглавници или подложки от пяна

За хора в инвалидна количка:

• Уверете се, че вашият стол се побира правилно
• Премествайте теглото си на всеки 15 до 20 минути
• Използвайте предмети, които могат да помогнат за намаляване на налягането, като възглавници или подложки от пяна

Тютюнопушенето засяга заздравяването на кожата, така че спирането на тютюнопушенето е важно.

Инконтиненция - грижа за кожата; Инконтиненция - възпалено налягане; Инконтиненция - язва под налягане; Инконтиненция - възпалено легло

• Предотвратяване на язви под налягане

Bliss DZ, Mathiason MA, Gurvich O, et al, Честота и предиктори на инконтиненция, свързани с увреждания на кожата при жителите на старчески домове с нова поява на инконтиненция. J Рана Ostomy Continence nurs. 2017; 44 (2): 165-171. PMID: 28267124 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28267124/.

Бойко ТВ, Longaker MT, Yang GP. Преглед на текущото управление на язви под налягане. Напредък в грижите за рани (Ню Рошел). 2018; 7 (2): 57-67. PMID: 29392094 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29392094/.

Kwon R, Rendon JL, Janis JE. Рани под налягане. В: Song DH, Neligan PC, eds. Пластична хирургия: Том 4: Долна крайност, багажник и изгаряния. 4-то изд.Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 16.

Пейдж DG, Wakelin SH. Кожни заболявания. В: Kumar P, Clark M, eds. Kumar and Clark’s Clinical Medicine. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2017: глава 31.