Уринарни катетри

Уринарният катетър е тръба, поставена в тялото за оттичане и събиране на урина от пикочния мехур.

Пикочните катетри се използват за дрениране на пикочния мехур. Вашият доставчик на здравни грижи може да препоръча да използвате катетър, ако имате:

• Уринарна инконтиненция (изтичане на урина или невъзможност за контролиране при уриниране)
• Задържане на урина (невъзможност за изпразване на пикочния мехур, когато е необходимо)
• Операция на простатата или гениталиите
• Други медицински състояния като множествена склероза, нараняване на гръбначния мозък или деменция

Катетрите се предлагат в много размери, материали (латекс, силикон, тефлон) и видове (прав или кудър). Катетърът на Foley е често срещан тип постоянен катетър. Той има мека, пластмасова или гумена тръба, която се вкарва в пикочния мехур за източване на урината.

В повечето случаи вашият доставчик ще използва най-малкия подходящ катетър.

Има 3 основни типа катетри:

• Постоянен катетър
• Катетър за презерватив
• Прекъсващ самокатетър

РАЗВЛЕЧЕНИЕ НА УРЕТРАЛНИ КАТЕТЪРИ

Постоянен пикочен катетър е този, който е останал в пикочния мехур. Можете да използвате постоянен катетър за кратко или дълго време.

В постоянен катетър се събира урина, като се прикрепя към дренажна торба. Чантата има клапан, който може да се отвори, за да може урината да изтече. Някои от тези чанти могат да бъдат прикрепени към крака ви. Това ви позволява да носите чантата под дрехите си. В пикочния мехур може да се постави постоянен катетър по два начина:

• Най-често катетърът се въвежда през уретрата. Това е тръбата, която пренася урина от пикочния мехур към външната част на тялото.
• Понякога доставчикът ще постави катетър в пикочния мехур през малка дупка в корема. Това се прави в болница или в офиса на доставчика.

В постоянния катетър има малък балон, напомпан в края му. Това предотвратява изплъзването на катетъра от тялото ви. Когато катетърът трябва да бъде отстранен, балонът се издухва.

КАТЕТЪРИ ЗА КОНДОМ

Катетрите за презервативи могат да се използват от мъже с инконтиненция. Вътре в пениса няма тръба. Вместо това върху пениса се поставя устройство, подобно на презерватив. Тръба води от това устройство към дренажна торба. Катетърът за презерватив трябва да се сменя всеки ден.

ПРЕКРАТНИ КАТЕТЪРИ

Бихте използвали прекъсващ катетър, когато трябва само да използвате катетър понякога или не искате да носите чанта. Вие или вашият болногледач ще поставите катетъра за източване на пикочния мехур и след това ще го премахнете. Това може да се прави само веднъж или няколко пъти на ден. Честотата ще зависи от причината, поради която трябва да използвате този метод, или от това колко урина трябва да се отцеди от пикочния мехур.

ДРЕНАЖНИ ЧАНТИ

Катетър най-често е прикрепен към дренажна торба.

Дръжте дренажната торба по-ниска от пикочния мехур, така че урината да не изтече обратно в пикочния мехур. Изпразнете дренажното устройство, когато е напълнено около половината и преди лягане. Винаги мийте ръцете си със сапун и вода, преди да изпразните чантата.

КАК ДА СЕ ГРИЖИ ЗА КАТЕТЪР

За да се грижите за постоянен катетър, почиствайте всеки ден мястото, където катетърът излиза от тялото ви, и самия катетър със сапун и вода. Също така почиствайте мястото след всяко изхождане, за да предотвратите инфекция.

Ако имате супрапубисен катетър, почиствайте отвора в корема и тръбата със сапун и вода всеки ден. След това го покрийте със суха марля.

Пийте много течности, за да предотвратите инфекции. Попитайте вашия доставчик колко трябва да пиете.

Измийте ръцете си преди и след работа с дренажното устройство. НЕ позволявайте на изпускателния клапан да докосва нищо. Ако контактът се замърси, почистете го със сапун и вода.

Понякога урината може да изтече около катетъра. Това може да бъде причинено от:

• Катетър, който е блокиран или в който има превиване
• Твърде малък катетър
• Спазми на пикочния мехур
• Запек
• Грешен размер на балона
• Инфекции на пикочните пътища

ВЪЗМОЖНИ УСЛОВИЯ

Усложненията при използване на катетър включват:

• Алергия или чувствителност към латекс
• Камъни в пикочния мехур
• Кръвни инфекции (септицемия)
• Кръв в урината (хематурия)
• Увреждане на бъбреците (обикновено само при продължителна употреба на постоянен катетър)
• Травма на уретрата
• Инфекции на пикочните пътища или бъбреците
• Рак на пикочния мехур (само след дългосрочен постоянен катетър)

Обадете се на вашия доставчик, ако имате:

• Спазми на пикочния мехур, които не изчезват
• Кървене в или около катетъра
• Треска или студени тръпки
• Големи количества урина изтичат около катетъра
• Рани по кожата около надпубисния катетър
• Камъни или утайки в пикочния катетър или дренажната торба
• Подуване на уретрата около катетъра
• Урина със силна миризма или гъста или мътна
• Много малко или никакво изтичане на урина от катетъра и пиете достатъчно течности

Ако катетърът е запушен, болезнен или заразен, той ще трябва да бъде заменен веднага.

Катетър - урина; Катетър на Foley; Постоянен катетър; Надпубисни катетри

Дейвис JE, Silverman MA. Урологични процедури. В: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Клиничните процедури на Робъртс и Хеджис в спешната медицина и острите грижи. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 55.

Panicker JN, DasGupta R, Batla A. Невроурология. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 47.

Sabharwal S. Травма на гръбначния мозък (лумбосакрална) В: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Основи на физическата медицина и рехабилитация. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 158.

Tailly T, Denstedt JD. Основи на дренажа на пикочните пътища. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урология на Кембъл-Уолш. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 6.