Квадрипареза

Съдържание

• Квадрипареза срещу квадриплегия
• Какви са симптомите?
• Чести причини
• Инфекции
• Токсини / лекарства
• Вродени състояния
• Други медицински състояния
• Травма / травма на гръбначния стълб
• Как се диагностицира
• Възможности за лечение
• Каква е перспективата?

Общ преглед

Квадрипарезата е състояние, което се характеризира със слабост и в четирите крайника (двете ръце и двата крака). Нарича се още тетрапареза. Слабостта може да бъде временна или постоянна.

Квадрипарезата се различава от квадриплегията. При квадрипарезата човек все още има известна способност да се движи и да усеща крайниците си. При квадриплегия човек напълно е загубил способността да движи крайниците си.

Квадрипарезата може да бъде причинена от:

• инфекция, като полиомиелит
• нервно-мускулно заболяване, като мускулна дистрофия
• увреждане на нервната система поради нараняване или друго медицинско състояние

Ако имате квадрипареза, вашият план за лечение и перспективи ще зависят от основната причина.

Квадрипареза срещу квадриплегия

Квадрипарезата и квадриплегията са и двете състояния, характеризиращи се със загуба на функция и в четирите крайника. Основната разлика е в това колко функция е загубена.

Човек с квадрипареза изпитва слабост и частична загуба на функция на крайниците. Човек с квадриплегия изпитва парализа или пълна загуба на усещане и контрол на крайниците си.

Какви са симптомите?

Симптомите на квадрипарезата варират от човек на човек в зависимост от това кои нерви са засегнати.

Основният симптом на квадрипарезата е слабост и в четирите крайника. Човек с квадрипареза ще има затруднения при контролирането на мускулите в засегнатите части на тялото. Те може да са в състояние да движат един крайник повече от друг.

Други симптоми могат да включват:

• отпуснати мускули, които нямат твърдост (вяла квадрипареза)
• необичайна скованост или стягане на мускулите (спастична квадриплегия)
• липса на контрол на двигателя
• невъзможност за ходене
• загуба на контрол на пикочния мехур
• депресивни рефлекси

Квадрипарезата обикновено се счита за симптом на друго състояние. Други симптоми ще зависят от основната причина за вашата квадрипареза.

Чести причини

Квадрипарезата възниква, когато нервите, които изпращат сигнали от мозъка ви по гръбначния стълб към мускулите на крайниците ви са нарушени.

Има много причини, поради които това може да се случи. Някои хора се раждат със състояние, което засяга нервната им система. Други развиват квадрипареза поради злополука или друго медицинско състояние, което уврежда нервите или гръбначния мозък.

Инфекции

Вирусите и бактериите могат да атакуват нервните тъкани или да причинят възпаление в тялото, което води до увреждане на нервите.

Примери за инфекции, които могат да причинят квадрипареза, включват:

• полиомиелит
• ентеровирус
• флавивирус
• Лаймска болест
• дифтерия
• треска от денга
• ХИВ
• хепатит С
• Вирусът на Epstein-Barr
• Вирус на Западен Нил

Токсини / лекарства

Увреждането на нервите може да възникне и в резултат на токсин или отрова или като страничен ефект на някои лекарства. Примерите включват:

• алкохолно отравяне или хронична злоупотреба с алкохол
• отравяне с тежки метали
• змийска отрова
• ужилване на скорпион
• парализа на кърлежите
• ботулизъм
• някои химиотерапевтични лечения

Вродени състояния

Някои хора се раждат със състояние, което засяга мускулите им и причинява квадрипареза, като:

• церебрална парализа
• мускулна дистрофия

Други медицински състояния

Квадрипарезата може също да бъде усложнение на друго основно медицинско състояние, включително:

• Синдром на Guillain-Barré
• заключен синдром
• Миастения гравис
• Синдром на Ламбърт-Итън
• паранеопластични синдроми на нервната система
• диабетна кетоацидоза
• електролитни нарушения, като хиперкалиемия (висок калий), хипокалиемия (нисък калий) и хипофосфатемия (нисък фосфат)
• васкулитна невропатия

Травма / травма на гръбначния стълб

Квадрипареза може да възникне след нараняване или травма, увреждаща гръбначния мозък. Такива щети могат да възникнат от:

• автомобилни катастрофи
• стрелба с пистолет
• подхлъзва се и пада
• спортни травми
• изплъзнал или херния диск
• хирургия на гръбначния стълб

Как се диагностицира

Лекарят може да диагностицира квадрипареза, като прегледа симптомите Ви и извърши физически преглед. Вашият лекар ще трябва да разбере какво причинява вашата квадрипареза, за да знае как да я лекувате правилно.

Може да бъдете насочени към нервно-мускулен специалист за допълнителни изследвания. Специалистът ще прегледа вашата медицинска и семейна здравна история и ще оцени всички ваши симптоми. Те могат също така да провеждат тестове за оценка на вашата мускулна или нервна функция. Тези тестове могат да включват:

• ЯМР на мозъка и гръбначния стълб, за да видите дали имате тумор или дискова херния
• електромиография (EMG), тест за нервна функция, който отчита електрическата активност от мускулите (EMG може да помогне на Вашия лекар да прави разлика между мускулни и нервни нарушения.)
• изследвания на нервната проводимост, за да се види колко добре нервите и мускулите ви реагират на малки електрически импулси
• лумбална пункция (гръбначен кран) за събиране и анализ на цереброспиналната течност (CSF)
• мускулни или нервни биопсии, когато малка проба от мускул или нерв се отстранява за по-нататъшно изследване в лаборатория
• кръвни тестове за търсене на недостиг на витамини, диабет и електролитен дисбаланс

Възможности за лечение

Вашият план за лечение на квадрипареза зависи от основната причина. Например, автоимунни или възпалителни състояния могат да бъдат лекувани с имуносупресивни лекарства. Електролитният дисбаланс може да бъде лекуван с лекарства, които обръщат дисбаланса.

Други лечения могат да включват:

• хирургия
• мускулни релаксанти
• лекарства за болка
• физиотерапия
• трудова терапия
• тренировка за съпротива

Вашият лекар може да препоръча различни помощни средства за мобилност (като инвалидна количка или скутер) или други помощни средства, които да ви помогнат да управлявате симптомите си.

Каква е перспективата?

Общата перспектива ще зависи от основното ви състояние или степента на нараняването ви.

Възможно е квадрипарезата да бъде обърната при определени обстоятелства. Например, квадрипарезата, причинена от хиперкалиемия, често е бързо обратима при лечение. Квадрипарезата, причинена от изплъзване на диск, може да бъде обърната след операцията. Други хора с квадрипареза може никога да не възвърнат подвижността и силата си в крайниците.

Попитайте Вашия лекар за повече информация относно вашата конкретна диагноза и дългосрочна перспектива. Ако вашата квадрипареза се счита за постоянна, попитайте за помощни средства за мобилност, помощни технологии и промени в начина на живот, които могат да помогнат за подобряване на качеството ви на живот.