Стареещи промени в репродуктивната система на мъжете

Стареенето в мъжката репродуктивна система може да включва промени в тестикуларната тъкан, производството на сперматозоиди и еректилната функция. Тези промени обикновено настъпват постепенно.

За разлика от жените, мъжете не изпитват голяма, бърза (в продължение на няколко месеца) промяна в плодовитостта с напредването на възрастта (като менопаузата). Вместо това промените настъпват постепенно по време на процес, който някои хора наричат ​​андропауза.

Промените в стареенето в мъжката репродуктивна система настъпват предимно в тестисите. Масата на тестисите намалява. Нивото на мъжкия полов хормон, тестостеронът намалява постепенно. Възможно е да има проблеми с получаването на ерекция. Това е общо забавяне, вместо пълна липса на функция.

ПЛОДИМОСТ

Тръбите, които носят сперматозоиди, могат да станат по-малко еластични (процес, наречен склероза). Тестисите продължават да произвеждат сперма, но скоростта на производство на сперматозоиди се забавя. Епидидимисът, семенните мехурчета и простатната жлеза губят част от повърхностните си клетки. Но те продължават да произвеждат течност, която помага за пренасянето на сперматозоиди.

ФУНКЦИЯ НА УРИНАР

Простатната жлеза се увеличава с възрастта, тъй като част от простатната тъкан се заменя с белег като тъкан. Това състояние, наречено доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ), засяга около 50% от мъжете. ДПХ може да причини проблеми със забавено уриниране и еякулация.

И при мъжете, и при жените промените в репродуктивната система са тясно свързани с промените в пикочната система.

ЕФЕКТ НА ПРОМЕНИТЕ

Плодовитостта варира от човек на човек. Възрастта не предсказва фертилитета при мъжете. Функцията на простатата не влияе върху плодовитостта. Човек може да роди деца, дори ако простатната му жлеза е била отстранена. Някои доста възрастни мъже могат (и правят) деца на баща.

Обемът на еякулираната течност обикновено остава същият, но в течността има по-малко живи сперматозоиди.

Някои мъже може да имат по-ниско сексуално желание (либидо). Сексуалните реакции могат да станат по-бавни и по-малко интензивни. Това може да е свързано с намалено ниво на тестостерон. Това може да е резултат и от психологически или социални промени, дължащи се на стареене (като липса на желаещ партньор), заболяване, дългосрочни (хронични) състояния или лекарства.

Стареенето само по себе си не пречи на мъжа да може да се наслаждава на сексуални връзки.

ОБЩИ ПРОБЛЕМИ

Еректилната дисфункция (ЕД) може да е проблем за застаряващите мъже. Нормално е ерекциите да се появяват по-рядко, отколкото когато мъжът е бил по-млад. Възрастните мъже често са по-малко в състояние да имат повтарящи се еякулации.

ЕД най-често е резултат от медицински проблем, а не от просто остаряване. Смята се, че деветдесет процента от ЕД са причинени от медицински проблем, а не от психологически проблем.

Лекарствата (като тези, използвани за лечение на хипертония и някои други състояния) могат да попречат на мъжа да получи или поддържа достатъчно ерекция за полов акт. Нарушения, като диабет, също могат да причинят ЕД.

ED, причинен от лекарства или заболявания, често се лекува успешно. Говорете с вашия доставчик на първична медицинска помощ или уролог, ако сте загрижени за това състояние.

ДПХ може в крайна сметка да попречи на уринирането. Увеличената простата частично блокира тръбата, която дренира пикочния мехур (уретрата). Промените в простатната жлеза правят възрастните мъже по-склонни да имат инфекции на пикочните пътища.

Урината може да се върне обратно в бъбреците (везикоуретерален рефлукс), ако пикочният мехур не е напълно дрениран. Ако това не се лекува, в крайна сметка може да доведе до бъбречна недостатъчност.

Инфекции на простатната жлеза или възпаление (простатит) също могат да се появят.

Ракът на простатата става по-вероятно с възрастта на мъжете. Това е една от най-честите причини за смърт от рак при мъжете. Ракът на пикочния мехур също става все по-често с възрастта. Възможни са рак на тестисите, но те се срещат по-често при по-млади мъже.

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ

Много физически промени, свързани с възрастта, като увеличаване на простатата или атрофия на тестисите, не могат да бъдат предотвратени. Лечението на здравословни разстройства като високо кръвно налягане и диабет може да предотврати проблеми с пикочните и половите функции.

Промените в сексуалния отговор най-често са свързани с фактори, различни от простото стареене. Възрастните мъже са по-склонни да правят добър секс, ако продължават да бъдат сексуално активни през средната възраст.

СВЪРЗАНИ ТЕМИ

• Стареещи промени в производството на хормони
• Стареещи промени в органите, тъканите и клетките
• Стареещи промени в бъбреците

Андропауза; Репродуктивни промени при мъжете

• Репродуктивна система на младите мъже
• Възрастна мъжка репродуктивна система

Brinton RD. Невроендокринология на стареенето. В: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Учебник по гериатрична медицина и геронтология на Brocklehurst. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 13.

van den Beld AW, Lamberts SWJ. Ендокринология и стареене. В: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Учебник по ендокринология на Уилямс. 14-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 28.

Уолстън JD. Чести клинични последствия от стареенето. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 22.