Камерно мъждене

Камерното мъждене (VF) е силно нарушен сърдечен ритъм (аритмия), който е животозастрашаващ.

Сърцето изпомпва кръв към белите дробове, мозъка и други органи. Ако сърдечният ритъм бъде прекъснат, дори за няколко секунди, това може да доведе до припадък (синкоп) или сърдечен арест.

Фибрилацията е неконтролирано потрепване или трептене на мускулни влакна (фибрили). Когато се среща в долните камери на сърцето, се нарича VF. По време на VF кръвта не се изпомпва от сърцето. Резултати от внезапна сърдечна смърт.

Най-честата причина за VF е инфарктът. Въпреки това, VF може да възникне, когато сърдечният мускул не получава достатъчно кислород. Условия, които могат да доведат до VF включват:

• Инциденти с токов удар или нараняване на сърцето
• Инфаркт или ангина
• Сърдечно заболяване, което е налице при раждането (вродено)
• Заболяване на сърдечния мускул, при което сърдечният мускул отслабва и се разтяга или удебелява
• Сърдечна хирургия
• Внезапна сърдечна смърт (commotio cordis); най-често се среща при спортисти, които са имали внезапен удар в областта директно над сърцето
• Лекарства
• Много високи или много ниски нива на калий в кръвта

Много хора с VF нямат анамнеза за сърдечни заболявания. Въпреки това, те често имат рискови фактори за сърдечни заболявания, като тютюнопушене, високо кръвно налягане и диабет.

Човек, който има VF епизод, може внезапно да рухне или да изпадне в безсъзнание. Това се случва, защото мозъкът и мускулите не получават кръв от сърцето.

Следните симптоми могат да се появят в рамките на минути до 1 час преди колапса:

• Болка в гърдите
• Замайване
• Гадене
• Бърз или неправилен сърдечен ритъм (сърцебиене)
• Задух

Сърдечният монитор ще покаже много дезорганизиран ("хаотичен") сърдечен ритъм.

Ще бъдат направени тестове за търсене на причината за VF.

VF е спешна медицинска помощ. Трябва да се лекува незабавно, за да спаси живота на човек.

Обадете се на 911 или на местния номер за спешни случаи за помощ, ако човек, който има VF епизод, се срути у дома или изпадне в безсъзнание.

• Докато чакате помощ, поставете главата и шията на човека в една линия с останалата част от тялото, за да улесните дишането. Започнете CPR, като правите компресии на гръдния кош в центъра на гърдите („натискайте силно и натискайте бързо“). Компресиите трябва да се доставят със скорост от 100 до 120 пъти в минута. Компресирането трябва да се извършва на дълбочина най-малко 2 инча (5 см), но не повече от 2 инча (6 см).
• Продължавайте да правите това, докато лицето не стане нащрек или пристигне помощ.

VF се лекува чрез доставяне на бърз токов удар през гърдите. Това се прави с помощта на устройство, наречено външен дефибрилатор. Токовият удар може незабавно да възстанови сърдечния ритъм в нормален ритъм и трябва да се направи възможно най-бързо. Много обществени места вече разполагат с тези машини.

Може да се дават лекарства за контрол на сърдечния ритъм и сърдечната функция.

Имплантируемият кардиовертерен дефибрилатор (ICD) е устройство, което може да се имплантира в гръдната стена на хора, които са изложени на риск от това сериозно нарушение на ритъма. ICD открива опасния сърдечен ритъм и бързо изпраща удар, за да го коригира. Добра идея е за членове на семейството и приятели на хора, които са имали VF и сърдечно заболяване, да преминат курс по CPR. Курсовете за CPR се предлагат чрез Американския червен кръст, болниците или Американската сърдечна асоциация.

VF ще доведе до смърт в рамките на няколко минути, освен ако не се лекува бързо и правилно. Дори тогава дългосрочното оцеляване за хората, които преживяват VF атака извън болницата, е ниско.

Хората, които са преживели VF, могат да бъдат в кома или да имат дългосрочно увреждане на мозъка или други органи.

VF; Фибрилация - камерна; Аритмия - VF; Анормален сърдечен ритъм - VF; Сърдечен арест - VF; Дефибрилатор - VF; Кардиоверсия - VF; Дефибрилат - VF

• Имплантируем кардиовертер дефибрилатор - освобождаване от отговорност

• Сърце - разрез през средата
• Сърце - изглед отпред

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS фокусирана актуализация, включена в насоките на ACCF / AHA / HRS 2008 за базирана на устройства терапия на аномалии на сърдечния ритъм: доклад на Американската колегия по кардиология / Работна група на Американската сърдечна асоциация относно насоките за практиката и сърдечния ритъм Общество. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Garan H. Камерни аритмии. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 59.

Kleinman ME, Goldberger ZD, Rea T, et al. Американска сърдечна асоциация за 2017 г., фокусирана върху основната подкрепа за живота на възрастните и качеството на сърдечно-белодробната реанимация: актуализация на насоките на Американската сърдечна асоциация за кардиопулмонална реанимация и спешна сърдечно-съдова помощ Тираж. 2018; 137 (1): e7-e13. PMID: 29114008 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29114008/.

Myerburg RJ. Подход към сърдечен арест и животозастрашаващи аритмии. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 57.

Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Камерни аритмии. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 39.