Механичен вентилатор - кърмачета

Механичният вентилатор е машина, която подпомага дишането. Тази статия обсъжда използването на механични вентилатори при кърмачета.

ЗАЩО СЕ ИЗПОЛЗВА МЕХАНИЧЕН ВЕНТИЛАТОР?

Вентилаторът се използва за осигуряване на дихателна подкрепа за болни или незрели бебета. Болните или недоносените бебета често не са в състояние да дишат достатъчно добре сами. Може да се нуждаят от помощ от вентилатор, за да осигурят "добър въздух" (кислород) на белите дробове и да премахнат "лошия" издишан въздух (въглероден диоксид).

КАК СЕ ИЗПОЛЗВА МЕХАНИЧЕН ВЕНТИЛАТОР?

Вентилаторът е нощна машина. Той е прикрепен към дихателната тръба, която се поставя в дихателната тръба (трахеята) на болни или недоносени бебета, които се нуждаят от помощ при дишането. Болногледачите могат да регулират вентилатора, ако е необходимо. Извършват се корекции в зависимост от състоянието на бебето, измерванията на кръвни газове и рентгеновите лъчи.

КАКВИ СА РИСКОВЕТЕ ОТ МЕХАНИЧЕН ВЕНТИЛАТОР?

Повечето бебета, които се нуждаят от помощ с вентилатора, имат някои белодробни проблеми, включително незрели или болни бели дробове, които са изложени на риск от нараняване. Понякога доставянето на кислород под налягане може да увреди крехките въздушни торбички (алвеоли) в белите дробове. Това може да доведе до изтичане на въздух, което може да затрудни вентилатора да помогне на бебето да диша.

• Най-често срещаният тип изтичане на въздух се получава, когато въздухът попадне в пространството между белия дроб и вътрешната гръдна стена. Това се нарича пневмоторакс. Този въздух може да се отстрани с тръба, поставена в пространството, докато пневмотораксът не се излекува.
• По-рядък вид изтичане на въздух се получава, когато в белодробната тъкан около въздушните торбички се открият много малки въздушни джобове. Това се нарича белодробен интерстициален емфизем. Този въздух не може да бъде отстранен. Въпреки това, той най-често бавно изчезва сам.

Дългосрочни увреждания също могат да възникнат, тъй като белите дробове на новороденото още не са напълно развити. Това може да доведе до хронично белодробно заболяване, което се нарича бронхопулмонална дисплазия (BPD). Ето защо болногледачите наблюдават отблизо бебето. Те ще се опитат да „отучат“ бебето от кислород или да намалят настройките на вентилатора, когато е възможно. Колко се дава дихателна подкрепа, зависи от нуждите на бебето.

Вентилатор - кърмачета; Респиратор - кърмачета

Bancalari E, Claure N, Jain D. Неонатална респираторна терапия. В: Gleason CA, Juul SE, eds. Avery’s Diseases of the Newborn. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 45.

Donn SM, Attar MA. Асистирана вентилация на новороденото и неговите усложнения. В: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff and Martin’s Neonatal-Перинатална медицина: Болести на плода и кърмачето. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 65.