Перкутанно поставен централен катетър - кърмачета

Перкутанно поставеният централен катетър (PICC) е дълга, много тънка, мека пластмасова тръба, която се поставя в малък кръвоносен съд и достига дълбоко в по-голям кръвоносен съд. Тази статия е насочена към PICC при бебета.

ЗАЩО СЕ ИЗПОЛЗВА PICC?

PICC се използва, когато бебето се нуждае от IV течности или лекарство за дълъг период от време. Редовните IV продължават само 1 до 3 дни и трябва да бъдат заменени. PICC може да остане за 2 до 3 седмици или повече.

PICCs често се използват при недоносени бебета, които не могат да се хранят поради проблеми с червата или които се нуждаят от IV лекарства за дълго време.

КАК СЕ ПОСТАВЯ ПИК?

Доставчикът на здравни грижи ще:

• Дайте на бебето лекарство за болка.
• Почистете кожата на бебето с лекарство за унищожаване на микроби (антисептик).
• Направете малък хирургичен разрез и поставете куха игла в малка вена на ръката или крака.
• Преместете PICC през иглата в по-голяма (централна) вена, поставяйки върха й близо (но не в) сърцето.
• Направете рентгенова снимка, за да поставите иглата.
• Извадете иглата след поставяне на катетъра.

КАКВИ СА РИСКОВЕТЕ ОТ ПОСТАВЯНЕ НА СНИМКА?

• Екипът на здравеопазването може да се наложи да опита повече от веднъж, за да постави PICC. В някои случаи PICC не може да бъде правилно позициониран и ще е необходима различна терапия.
• Има малък риск от инфекция. Колкото по-дълго PICC е на мястото си, толкова по-голям е рискът.
• Понякога катетърът може да износва стената на кръвоносните съдове. IV течност или лекарство могат да изтекат в близките области на тялото.
• Много рядко PICC може да износи стената на сърцето. Това може да причини сериозно кървене и лоша сърдечна функция.
• Много рядко катетърът може да се счупи вътре в кръвоносния съд.

PICC - кърмачета; PQC - кърмачета; Pic линия - бебета; Per-Q cath - бебета

Pasala S, Storm EA, Stroud MH, et al. Педиатричен съдов достъп и центези. В: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, eds. Педиатрична критична грижа. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 19.

Santillanes G, Claudius I. Педиатричен съдов достъп и техники за вземане на кръв. В: Roberts J, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Клиничните процедури на Робъртс и Хеджис в спешната медицина. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 19.

Консултативен комитет за практики за контрол на инфекциите в здравеопазването в Центровете за контрол на заболяванията в САЩ. Насоки от 2011 г. за превенция на вътресъдови инфекции, свързани с катетър. www.cdc.gov/infectioncontrol/pdf/guidelines/bsi-guidelines-H.pdf. Актуализирано през октомври 2017. Достъп до 24 октомври 2019 г.