Смяна на лакътя

Заместването на лакътя е операция за заместване на лакътната става с изкуствени ставни части (протезиране).

Лакътната става свързва три кости:

• Раменната кост в горната част на ръката
• Лакътната кост и радиусът в подбедрицата (предмишницата)

Изкуствената лакътна става има две или три стъбла, изработени от висококачествен метал. Метална и пластмасова панта свързва стъблата заедно и позволява на изкуствената става да се огъне. Изкуствените стави се предлагат в различни размери, за да пасват на хора с различни размери.

Операцията се извършва по следния начин:

• Ще получите обща анестезия. Това означава, че ще спите и няма да можете да почувствате болка. Или ще получите регионална анестезия (спинална и епидурална), за да изтръпнете ръката си.
• На гърба на лакътя ви се прави разрез (разрез), за да може хирургът да види лакътната ви става.
• Повредената тъкан и части от костите на ръката, които изграждат лакътната става, се отстраняват.
• С бормашина се прави дупка в центъра на костите на ръката.
• Краищата на изкуствената става обикновено са залепени на място във всяка кост. Те могат да бъдат свързани с шарнир.
• Тъканта около новата става се възстановява.

Раната се затваря с шевове и се налага превръзка. Ръката ви може да бъде поставена в шина, за да я поддържа стабилна.

Операцията за смяна на лакътя обикновено се прави, ако лакътната става е силно повредена и имате болка или не можете да използвате ръката си. Някои причини за щети са:

• Артроза
• Лош изход от минала операция на лакътя
• Ревматоиден артрит
• Силно счупена кост в горната или долната част на ръката близо до лакътя
• Силно повредени или скъсани тъкани в лакътя
• Тумор в или около лакътя
• Твърд лакът

Рисковете от анестезия и хирургия като цяло включват:

• Реакции на лекарства, проблеми с дишането
• Кървене, кръвни съсиреци, инфекция

Рисковете от тази процедура включват:

• Увреждане на кръвоносните съдове по време на операция
• Прекъсване на костите по време на операция
• Дислокация на изкуствената става
• Разхлабване на изкуствената става с течение на времето
• Увреждане на нервите по време на операция

Кажете на вашия хирург какви лекарства приемате, включително лекарства, добавки или билки, които сте купили без рецепта.

По време на 2 седмици преди операцията:

• Може да бъдете помолени да спрете приема на разредители на кръвта. Те включват варфарин (Coumadin), дабигатран (Pradaxa), ривароксабан (Xarelto) или НСПВС като аспирин. Те могат да причинят повишено кървене по време на операция.
• Попитайте вашия хирург кои лекарства трябва да приемате в деня на операцията.
• Ако имате диабет, сърдечно заболяване или други медицински състояния, вашият хирург вероятно ще ви помоли да посетите лекаря, който ви лекува за тези състояния.
• Кажете на вашия хирург, ако сте пили много алкохол (повече от 1 или 2 напитки на ден).
• Ако пушите, опитайте се да спрете. Попитайте вашия доставчик за помощ. Пушенето може да забави зарастването на рани.
• Кажете на вашия хирург, ако развиете настинка, грип, треска, пробив на херпес или друго заболяване преди операцията. Може да се наложи операцията да бъде отложена.

В деня на операцията:

• Следвайте инструкциите за не пиене или ядене на нищо преди процедурата.
• Вземете лекарствата, които вашият хирург Ви е казал да приемате с малка глътка вода.
• Пристигане в болницата навреме.

Може да се наложи да останете в болницата до 1 до 2 дни. След като се приберете вкъщи, следвайте инструкциите как да се грижите за раната и лакътя си.

Ще ви е необходима физикална терапия, за да ви помогне да натрупате сила и да използвате ръката си. Ще започне с нежни упражнения за огъване. Хората, които имат шина, обикновено започват терапия няколко седмици по-късно от тези, които нямат шина.

Някои хора могат да започнат да използват новия си лакът веднага след 12 седмици след операцията. Пълното възстановяване може да отнеме до една година. Ще има ограничения за това колко тегло можете да вдигнете. Повдигането на твърде тежък товар може да счупи лакътя за смяна или да разхлаби частите. Говорете с вашия хирург за вашите ограничения.

Важно е да проследявате редовно Вашия лекар, за да проверите как се справя заместителят Ви. Не забравяйте да отидете на всичките си срещи.

Операцията за смяна на лакти облекчава болката за повечето хора. Също така може да увеличи обхвата на движение на лакътната ви става. Втора операция за смяна на лакът обикновено не е толкова успешна, колкото първата.

Тотална артропластика на лакътя; Ендопротетична смяна на лакътя; Артрит - артропластика на лакътя; Артроза - артропластика на лакътя; Дегенеративен артрит - артропластика на лакътя; DJD - артропластика на лакътя

• Смяна на лакътя - освобождаване от отговорност
• Хирургическа грижа за рани - отворена

• Лакътна протеза

Cohen MS, Chen NC. Тотална артропластика на лакътя. В: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Оперативна операция на ръката на Грийн. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 27.

Throckmorton TW. Ендопротезиране на рамо и лакът. В: Azar FM, Beaty JH, eds. Оперативна ортопедия на Кембъл. 14-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 12.