Дистрофия на Фукс

Fuchs (произнася се „fooks“) дистрофия е очно заболяване, при което клетките, покриващи вътрешната повърхност на роговицата, бавно започват да отмират. Най-често заболяването засяга и двете очи.

Дистрофията на Fuchs може да се наследи, което означава, че може да се предаде от родителите на децата. Ако някой от родителите ви има заболяването, имате 50% шанс да развиете състоянието.

Състоянието обаче може да се появи и при хора без известна фамилна анамнеза за заболяването.

Дистрофията на Fuchs е по-често при жените, отколкото при мъжете. Проблемите със зрението не се появяват преди 50-годишна възраст в повечето случаи. Доставчикът на здравни грижи обаче може да види признаци на заболяването при засегнатите хора до 30-те или 40-те години.

Дистрофията на Fuchs засяга тънкия слой клетки, който покрива задната част на роговицата. Тези клетки помагат за изпомпване на излишната течност от роговицата. Тъй като все повече и повече клетки се губят, течността започва да се натрупва в роговицата, причинявайки подуване и мътна роговица.

Отначало течността може да се натрупва само по време на сън, когато окото е затворено. С влошаване на заболяването могат да се образуват малки мехури. Мехурите стават по-големи и в крайна сметка могат да се счупят. Това причинява болка в очите. Дистрофията на Fuchs също може да доведе до промяна на формата на роговицата, което води до повече проблеми със зрението.

Симптомите могат да включват:

• Болка в очите
• Чувствителност на очите към светлина и отблясъци
• Мъгляво или замъглено зрение, отначало само сутрин
• Виждайки цветни ореоли около светлините
• Влошаване на зрението през целия ден

Доставчикът може да диагностицира дистрофия на Fuchs по време на изпит с цепка.

Други тестове, които могат да бъдат направени, включват:

• Пахиметрия - измерва дебелината на роговицата
• Изследване с огледален микроскоп - позволява на доставчика да разгледа тънкия слой клетки, които облицоват задната част на роговицата
• Тест за зрителна острота

Капки за очи или мехлеми, които извличат течност от роговицата, се използват за облекчаване на симптомите на дистрофия на Fuchs.

Ако на роговицата се развият болезнени рани, меките контактни лещи или операцията за създаване на клапи върху раните могат да помогнат за намаляване на болката.

Единственият лек за дистрофия на Fuchs е трансплантацията на роговица.

Доскоро най-често срещаният тип трансплантация на роговица беше проникващата кератопластика. По време на тази процедура се отстранява малко кръгло парче от роговицата, оставяйки отвор в предната част на окото. След това съответното парче роговица от човешки донор се зашива в отвора в предната част на окото.

По-нова техника, наречена ендотелна кератопластика (DSEK, DSAEK или DMEK), се превърна в предпочитан вариант за хора с дистрофия на Fuchs. При тази процедура се заменят само вътрешните слоеве на роговицата, вместо всички слоеве. Това води до по-бързо възстановяване и по-малко усложнения. Шевовете най-често не са необходими.

Дистрофията на Fuchs се влошава с времето. Без трансплантация на роговица човек с тежка дистрофия на Fuchs може да ослепее или да има силна болка и много намалено зрение.

Леките случаи на дистрофия на Fuchs често се влошават след операция на катаракта. Хирургът за катаракта ще оцени този риск и може да промени техниката или времето на вашата операция за катаракта.

Обадете се на вашия доставчик, ако имате:

• Болка в очите
• Очна чувствителност към светлина
• Усещането, че нещо е в очите ти, когато там няма нищо
• Проблеми със зрението като виждане на ореоли или облачно зрение
• Влошаване на зрението

Няма известна превенция. Избягването на операция на катаракта или вземането на специални предпазни мерки по време на операция на катаракта може да забави необходимостта от трансплантация на роговица.

Дистрофия на Фукс; Ендотелна дистрофия на Fuchs; Дистрофия на роговицата на Фукс

Фолберг Р. Окото. В: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Робинс и Котран Патологична основа на заболяването. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 29.

Patel SV. Към клинични изпитвания при ендотелна дистрофия на роговицата на Fuchs: класификация и изходни мерки - Лекция на клуба Bowman 2019. BMJ Отворена офталмология. 2019; 4 (1): e000321. PMID: 31414054 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31414054/.

Rosado-Adames N, Afshari NA. Заболявания на ендотел на роговицата. В: Yanoff M, Duker JS, eds. Офталмология. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 4.21.

Сьомга JF. Роговица. В: Salmon JF, изд. Kanski’s Clinical Ophthalmology. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 7.