Уринарна инконтиненция - вагинална лента без напрежение

Поставянето на вагинална лента без напрежение е хирургическа намеса, която помага за контролиране на стресовата инконтиненция на урината. Това е изтичане на урина, което се случва, когато се смеете, кашляте, кихате, повдигате неща или тренирате. Операцията помага за затваряне на уретрата и шийката на пикочния мехур. Уретрата е тръбата, която пренася урината от пикочния мехур навън. Вратът на пикочния мехур е частта от пикочния мехур, която се свързва с уретрата.

Имате или обща анестезия, или спинална анестезия преди началото на операцията.

• С обща анестезия вие спите и не чувствате болка.
• При спинална анестезия сте будни, но от кръста надолу сте вцепенени и не изпитвате болка.

В пикочния мехур се поставя катетър (епруветка) за оттичане на урина от пикочния мехур.

Във влагалището ви се прави малък хирургичен разрез (разрез). Направени са две малки разфасовки в корема точно над линията на срамната коса или от вътрешната страна на всяко вътрешно бедро близо до слабините.

Специална изкуствена (синтетична мрежа) лента се прокарва през разреза във влагалището. След това лентата се поставя под уретрата ви. Единият край на лентата се прекарва през един от разрезите на корема или през един от вътрешните разрези на бедрото. Другият край на лентата се прекарва през другия разрез на корема или вътрешния разрез на бедрото.

След това лекарят регулира стегнатостта (напрежението) на лентата точно толкова, че да поддържа уретрата ви. Това количество подкрепа е причината операцията да се нарича без напрежение. Ако не получите обща анестезия, може да бъдете помолени да кашляте. Това е за проверка на опъването на лентата.

След регулиране на опъването краищата на лентата се изрязват на нивото на кожата в разрезите. Разрезите са затворени. Докато зараствате, белезите, които се образуват при разрезите, ще задържат краищата на лентата на място, така че уретрата ви да се поддържа.

Операцията отнема около 2 часа.

Поставя се вагинална лента без напрежение за лечение на стрес инконтиненция.

Преди да обсъдите операцията, Вашият лекар ще Ви накара да опитате преквалификация на пикочния мехур, упражнения на Кегел, лекарства или други възможности. Ако сте опитали тези и все още имате проблеми с изтичането на урина, операцията може да е най-добрият вариант.

Рисковете от всяка операция са:

• Кървене
• Проблеми с дишането
• Инфекцията в хирургичния разрез или разрезът се отваря
• Кръвни съсиреци в краката
• Други инфекции

Рисковете от тази операция са:

• Нараняване на близките органи - Промени във влагалището (пролапирала вагина, при която вагината не е на правилното място).
• Увреждане на уретрата, пикочния мехур или влагалището.
• Ерозия на лентата в околните нормални тъкани (уретра или вагина).
• Фистула (необичайно преминаване) между пикочния мехур или уретрата и вагината.
• Раздразнителен пикочен мехур, причиняващ необходимост от по-често уриниране.
• Може да стане по-трудно изпразването на пикочния мехур и може да се наложи да използвате катетър. Това може да изисква допълнителна операция.
• Болка в срамната кост.
• Изтичането на урина може да се влоши.
• Може да имате реакция на синтетичната лента.
• Болка при полов акт.

Кажете на вашия доставчик на здравни грижи какви лекарства приемате. Те включват лекарства, добавки или билки, които сте закупили без рецепта.

През дните преди операцията:

• Може да бъдете помолени да спрете приема на аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), варфарин (Coumadin) и всякакви други лекарства, които затрудняват съсирването на кръвта ви.
• Уговорете се за пътуване до дома и се уверете, че ще имате достатъчно помощ, когато стигнете там.

В деня на операцията:

• Вероятно ще бъдете помолени да не пиете и не ядете нищо в продължение на 6 до 12 часа преди процедурата.
• Вземете лекарствата, които ви е казано да приемате, с малка глътка вода.
• Вашият доставчик ще ви каже кога да пристигнете в болницата. Не забравяйте да пристигнете навреме.

Ще бъдете отведени в стая за възстановяване. Сестрите ще ви помолят да кашляте и да вдишвате дълбоко, за да изчистите дробовете си. Възможно е да имате катетър в пикочния мехур. Това ще бъде премахнато, когато можете сами да изпразните пикочния си мехур.

Може да имате опаковка от марля във влагалището след операция, за да спрете кървенето. Най-често се отстранява няколко часа след операцията или на следващата сутрин, ако останете за една нощ.

Можете да се приберете в същия ден, ако няма проблеми.

Следвайте инструкциите как да се грижите за себе си, след като се приберете вкъщи. Запазете всички последващи срещи.

Изтичането на урина намалява за повечето жени, които имат тази процедура. Но все пак може да има някакво изтичане. Това може да се дължи на факта, че други проблеми причиняват вашата инконтиненция. С течение на времето някои или всички течове могат да се върнат.

Ретропубисна прашка; Обтурираща прашка

• Упражнения на Кегел - самообслужване
• Самокатетеризация - женска
• Грижа за надпубисния катетър
• Пикочни катетри - какво да попитате Вашия лекар
• Продукти за инконтиненция на урина - самообслужване
• Операция за инконтиненция на урина - женски - изписване
• Уринарна инконтиненция - какво да попитате Вашия лекар
• Дренажни торбички за урина
• Когато имате уринарна инконтиненция

Dmochowski RR, Osborn DJ, Reynold WS. Слинги: автоложни, биологични, синтетични и мидуретрални. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урология на Кембъл-Уолш. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 84.

MD Walters, Karram MM. Синтетични междинни прашки за стрес инконтиненция на урината. В: MD Walters, Karram MM, eds. Урогинекология и реконструктивна тазова хирургия. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 20.