Обща проктоколектомия и илеално-анална торбичка

Тоталната проктоколектомия и илеално-аналната торбичка е отстраняване на дебелото черво и по-голямата част от ректума. Операцията се извършва на един или два етапа.

Ще получите обща анестезия преди операцията. Това ще ви накара да спите и без болка.

Може да имате процедурата на един или два етапа:

• Вашият хирург ще направи хирургичен разрез на корема ви. Тогава вашият хирург ще премахне дебелото ви черво.
• След това вашият хирург ще премахне ректума. Вашият анус и анален сфинктер ще останат на място. Аналният сфинктер е мускулът, който отваря ануса ви, когато имате движение на червата.
• Тогава вашият хирург ще направи торбичка от последните 12 инча (30 сантиметра) от тънките ви черва. Торбичката е пришита към ануса ви.

Някои хирурзи извършват тази операция с помощта на камера. Тази операция се нарича лапароскопия. Прави се с няколко малки хирургически разреза. Понякога се прави по-голям разрез, за ​​да може хирургът да помага на ръка. Предимствата на тази операция са по-бързо възстановяване, по-малко болка и само няколко малки порязвания.

Ако имате илеостомия, вашият хирург ще я затвори по време на последния етап от операцията.

Тази процедура може да се направи за:

• Язвен колит
• Фамилна полипоза

Рисковете от анестезия и хирургия като цяло са:

• Реакции на лекарства
• Проблеми с дишането
• Кървене, кръвни съсиреци
• Инфекция

Рисковете от тази операция включват:

• Изпъкнала тъкан през разреза, наречена инцизионна херния
• Увреждане на близките органи в тялото и нервите в таза
• Белезна тъкан, която се образува в корема и причинява запушване на тънките черва
• Мястото, където тънкото черво е пришито към ануса (анастомоза), може да се отвори, причинявайки инфекция или абсцес, което може да бъде животозастрашаващо
• Раната се отваря
• Ранева инфекция

Винаги казвайте на вашия доставчик на здравни грижи какви лекарства приемате, дори лекарства, добавки или билки, които сте закупили без рецепта.

Преди да се оперирате, говорете с вашия доставчик за следните неща:

• Интимност и сексуалност
• Бременност
• Спорт
• Работа

По време на 2 седмици преди операцията:

• Две седмици преди операцията може да бъдете помолени да спрете приема на лекарства, които затрудняват съсирването на кръвта ви. Те включват аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) и други.
• Попитайте кои лекарства трябва да приемате в деня на операцията.
• Ако пушите, опитайте се да спрете. Попитайте вашия доставчик за помощ.
• Винаги уведомете вашия доставчик за всякакви настинки, грип, треска, пробив на херпес или други заболявания, които може да имате преди операцията.

В деня преди операцията:

• Може да бъдете помолени да пиете само бистри течности, като бульон, бистър сок и вода след определено време.
• Следвайте инструкциите, които сте получили относно това кога да спрете да ядете и пиете.
• Може да се наложи да използвате клизми или лаксативи, за да изчистите червата си. Вашият доставчик ще ви даде инструкции как да ги използвате.

В деня на операцията:

• Вземете лекарствата, които са ви казали да приемате, с малка глътка вода.
• Ще Ви бъде съобщено кога да пристигнете в болницата.

Ще бъдете в болница от 3 до 7 дни. На втория ден най-вероятно ще можете да пиете бистри течности. Ще можете да добавяте по-дебели течности и след това меки храни към вашата диета, когато червата ви започне да работи отново.

Докато сте в болницата за първия етап от операцията, ще научите как да се грижите за илеостомията си.

Вероятно ще имате от 4 до 8 изхождания на ден след тази операция. За това ще трябва да коригирате начина си на живот.

Повечето хора се възстановяват напълно. Те са в състояние да правят повечето дейности, които са правили преди операцията си. Това включва повечето спортове, пътувания, градинарство, туризъм и други дейности на открито и повечето видове работа.

Възстановителна проктоколектомия; Илеално-анална резекция; Илеално-анална торбичка; J-торбичка; S-торбичка; Тазова торбичка; Илеално-анална торбичка; Илеална торбичка-анална анастомоза; IPAA; Операция на илеално-анален резервоар

• Мека диета
• Илеостомия и вашето дете
• Илеостомия и вашата диета
• Илеостомия - грижа за вашата стома
• Илеостомия - смяна на торбичката
• Илеостомия - отделяне
• Илеостомия - какво да попитате Вашия лекар
• Живот с вашата илеостомия
• Диета с ниско съдържание на фибри
• Тотална колектомия или проктоколектомия - отделяне
• Видове илеостомия
• Язвен колит - отделяне

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Дебелото черво и ректума. В: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистън. 20-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 51.

Raza A, Araghizadeh F. Илеостомии, колостоми, торбички и анастомози. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger и Fordtran’s Gastrointestinal and Jerry Disease. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 117.