Здравни прегледи за жени на възраст от 18 до 39 години

Трябва да посещавате вашия доставчик на здравни услуги от време на време, дори ако сте здрави. Целта на тези посещения е да:

• Екран за медицински проблеми
• Оценете риска за бъдещи медицински проблеми
• Насърчавайте здравословния начин на живот
• Актуализирайте ваксинациите
• Помогнете ви да се запознаете с вашия доставчик в случай на заболяване

Дори и да се чувствате добре, пак трябва да посещавате вашия доставчик за редовни прегледи. Тези посещения могат да ви помогнат да избегнете проблеми в бъдеще. Например, единственият начин да разберете дали имате високо кръвно налягане е да го проверявате редовно. Високата кръвна захар и високите нива на холестерол също може да нямат симптоми в ранните етапи. Един прост кръвен тест може да провери за тези състояния.

Има конкретни моменти, когато трябва да видите вашия доставчик. По-долу са дадени насоки за скрининг за жени на възраст от 18 до 39 години.

СКРИНИНГ НА КРЪВНО НАЛЯГАНЕ

• Проверявайте кръвното си налягане поне веднъж на 2 години. Ако горното число (систолично число) е от 120 до 139, или долното число (диастоличното число) е от 80 до 89 mm Hg, трябва да го проверявате всяка година.
• Ако горното число е 130 или по-голямо или долното е 80 или повече, насрочете среща с вашия доставчик, за да научите как можете да намалите кръвното си налягане.
• Ако имате диабет, сърдечни заболявания, бъбречни проблеми или някои други състояния, може да се наложи по-често да проверявате кръвното си налягане, но все пак поне веднъж годишно.
• Внимавайте за скрининг на кръвно налягане във вашия район.Попитайте вашия доставчик дали можете да спрете да проверите кръвното си налягане.

СКРИНИНГ НА ХОЛЕСТЕРОЛ

• Препоръчителните начални възрасти за скрининг на холестерол са 45 години за жени без известни рискови фактори за коронарна болест на сърцето и 20 години за жени с известни рискови фактори за коронарна болест на сърцето.
• Жените с нормални нива на холестерол не се нуждаят от повторение на теста в продължение на 5 години.
• Повторете тестването по-рано, отколкото е необходимо, ако се появят промени в начина на живот (включително наддаване на тегло и диета).
• Ако имате диабет, сърдечни заболявания, бъбречни проблеми или някои други състояния, може да се наложи да бъдете наблюдавани по-внимателно.

СКРИНИНГ НА ДИАБЕТ

• Ако кръвното Ви налягане е 130/80 mm Hg или повече, вашият доставчик може да тества нивото на кръвната Ви захар за диабет.
• Ако имате индекс на телесна маса (ИТМ) по-голям от 25 и имате други рискови фактори за диабет, трябва да бъдете изследван. Наличието на ИТМ над 25 означава, че имате наднормено тегло. Азиатските американци трябва да бъдат изследвани, ако техният ИТМ е по-голям от 23.
• Ако имате други рискови фактори за диабет, като например роднина от първа степен с диабет или анамнеза за сърдечни заболявания, вашият доставчик вероятно ще ви направи скрининг за диабет.
• Ако имате наднормено тегло и имате други рискови фактори като високо кръвно налягане и планирате да забременеете, се препоръчва скрининг
  

ДЕНТАЛЕН ИЗПИТ

• Ходете на зъболекар веднъж или два пъти всяка година за преглед и почистване. Вашият зъболекар ще прецени дали имате нужда от по-чести посещения.

ОЧЕН ИЗПИТ

• Ако имате проблеми със зрението, правете очен преглед на всеки 2 години или по-често, ако е препоръчано от вашия доставчик.
• Правете очен преглед поне всяка година, ако имате диабет.

ИМУНИЗАЦИИ

• Трябва да получавате грип всяка година.
• На или след 19 години трябва да имате една ваксина срещу тетанус-дифтерия и безклетъчен коклюш (Tdap) като една от вашите ваксини срещу тетанус-дифтерия, ако не сте я получавали като юноша. Трябва да имате усилвател на тетанус-дифтерия на всеки 10 години.
• Трябва да получите две дози ваксина срещу варицела, ако никога не сте имали варицела или ваксина срещу варицела.
• Трябва да получите една до две дози от ваксината срещу морбили, паротит и рубеола (MMR), ако вече не сте имунизирани срещу MMR. Вашият лекар може да Ви каже дали сте имунизирани.
  
• Вашият доставчик може да препоръча други имунизации, ако сте изложени на висок риск от определени състояния, като пневмония.

Попитайте вашия доставчик за ваксината срещу човешки папиломен вирус (HPV), ако сте на възраст между 19 и 26 години и имате:

• Не е получавал HPV ваксина в миналото
• Не е завършена пълната серия ваксини (трябва да наваксате този изстрел)

СКРИНИНГ НА ИНФЕКТИВНИ БОЛЕСТИ

• Жените, които са сексуално активни, трябва да бъдат подложени на скрининг за хламидия и гонорея до 25-годишна възраст. Жените на 25 и повече години трябва да бъдат изследвани, ако са изложени на висок риск.
  
• Всички възрастни на възраст от 18 до 79 години трябва да направят еднократен тест за хепатит С.
  
• В зависимост от начина ви на живот и медицинската история, може да се наложи да бъдете изследвани за инфекции като сифилис и ХИВ, както и други инфекции.
  

• Кръвното Ви налягане трябва да се проверява поне на всеки 1 до 2 години.
• Скринингът за рак на маточната шийка трябва да започне на 21-годишна възраст.
• Вашата височина, тегло и ИТМ трябва да се проверяват при всеки изпит.

По време на изпита ви доставчикът може да ви попита за:

• Депресия
• Диета и упражнения
• Употреба на алкохол и тютюн
• Проблеми с безопасността, като например използване на предпазни колани и детектори за дим

СКРИНИНГ НА РАКА НА ГЪРДАТА

• Жените могат да правят месечен самопреглед на гърдата. Експертите обаче не са единодушни относно ползите от самопрегледите на гърдите при откриване на рак на гърдата или спасяване на животи. Говорете с вашия доставчик за това, което е най-доброто за вас.
• Скрининговата мамография не се препоръчва за повечето жени под 40-годишна възраст.
• Ако имате майка или сестра, които са имали рак на гърдата в млада възраст, помислете за годишни мамографии. Те трябва да започнат по-рано от възрастта, на която най-младият член на семейството е бил диагностициран.
• Ако имате други рискови фактори за рак на гърдата, вашият доставчик може да препоръча мамография, ултразвук на гърдата или MRI сканиране.
• Свържете се веднага с вашия доставчик, ако забележите промяна в гърдите си, независимо дали правите самопрегледи за гърди.
• Ако сте на възраст от 18 до 39 години, вашият доставчик може да направи клиничен преглед на гърдата.

СКРИНИНГ НА РАКА НА МОЩАТА

Скринингът за рак на маточната шийка трябва да започне на 21-годишна възраст. След първия тест:

• Жените на възраст от 21 до 29 години трябва да правят Папа тест на всеки 3 години. Тестовете за HPV не се препоръчват за тази възрастова група.
  
• Жените на възраст от 30 до 65 години трябва да бъдат изследвани или с Пап тест на всеки 3 години, или с HPV тест на всеки 5 години.
  
• Ако вие или вашият сексуален партньор имате други нови партньори, трябва да правите Папа тест на всеки 3 години.
  
• Жените, които са били лекувани за предраково заболяване (цервикална дисплазия), трябва да продължат да правят Пап тестове в продължение на 20 години след лечението или до 65-годишна възраст, което от двете е по-дълго.
  
• Ако сте отстранили матката и шийката на матката (пълна хистеректомия) и не сте диагностицирани с рак на шийката на матката, може да не е необходимо да имате Папа цитонамазка.

САМОИЗПИТ ЗА КОЖА

• Вашият доставчик може да провери кожата ви за признаци на рак на кожата, особено ако сте изложени на висок риск.
• Хората с висок риск включват тези, които вече са имали рак на кожата, имат близки роднини с рак на кожата или имат отслабена имунна система.

ДРУГО ЕКРАНИРАНЕ

• Говорете с вашия доставчик за скрининг на рак на дебелото черво, ако имате силна фамилна анамнеза за рак на дебелото черво или полипи, или ако сами сте имали възпалително заболяване на червата или полипи.
• Рутинният скрининг на костна плътност при жени под 40 години не се препоръчва.

Посещение на здравно обслужване - жени - на възраст от 18 до 39 години; Физически преглед - жени - на възраст от 18 до 39 години; Годишен изпит - жени - на възраст от 18 до 39 години; Преглед - жени - на възраст от 18 до 39 години; Здраве на жените - на възраст от 18 до 39 години; Превантивна грижа - жени - на възраст от 18 до 39 години

Консултативен комитет по имунизационни практики. Препоръчителен имунизационен график за възрастни на възраст 19 години или повече, САЩ, 2020 г. www.cdc.gov/vaccines/schedules/index.html. Актуализирано на 3 февруари 2020 г. Достъп до 18 април 2020 г.

Уебсайт на Американската академия по офталмология. Клинична декларация: честота на очните прегледи - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations. Актуализирано през март 2015 г. Достъп на 18 април 2020 г.

Уебсайт на Американското общество за борба с рака. Ранно откриване и диагностика на рак на гърдата: Препоръки на Американското общество за борба с рака за ранно откриване на рак на гърдата. www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/american-cancer-society-recommendations-for-the-early-detection-of-breast-cancer.html. Актуализирано на 5 март 2020 г. Достъп до 18 април 2020 г.

Уебсайт на Американския колеж по акушерство и гинекология (ACOG). Често задавани въпроси 178: Мамография и други скринингови тестове за проблеми с гърдите. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/mammography-and-other-screening-tests-for-breast-problems. Актуализирано през септември 2017. Достъп до 18 април 2020 г.

Американски колеж по акушерство и гинекология. ЧЗВ163: Рак на маточната шийка. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/cervical-cancer. Актуализирано през декември 2018 г. Достъп до 18 април 2020 г.

Американски колеж по акушерство и гинекология. Често задавани въпроси191: Ваксинация срещу човешки папиломен вирус. www.acog.org/patient-resources/faqs/womens-health/hpv-vaccination. Актуализирано през юни 2017. Достъп до 18 април 2020 г.

Уебсайт на Американската стоматологична асоциация. Вашите топ 9 въпроса за посещение на зъболекар - отговорихте. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. Достъп до 18 април 2020 г.

Американска диабетна асоциация. 2. Класификация и диагностика на диабета: стандарти за медицинско обслужване при диабет - 2020г. Грижа за диабета. 2020; 43 (Suppl 1): S14 – S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkins D, Barton M. Периодичният здравен преглед. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 12.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA Насоки за управление на холестерола в кръвта: доклад на Работната група на Американския колеж по кардиология / Американска сърдечна асоциация относно насоките за клинична практика [публикувана корекция се появява в J Am Coll Cardiol. 2019 юни 25; 73 (24): 3237-3241]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B; Съвет за инсулти на Американската сърдечна асоциация; и др. Насоки за първична профилактика на инсулт: изявление за здравните специалисти от Американската асоциация по сърдечни заболявания / Американската асоциация за инсулт. Удар. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Уебсайт на Националния институт по рака. Скрининг на рак на гърдата (PDQ) - здравна професионална версия. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq. Актуализирано на 29 април 2020 г. Достъп до 9 юни 2020 г.

Ridker PM, Libby P, Buring JE. Маркери на риска и първична профилактика на сърдечно-съдови заболявания. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 45.

Siu AL; Работна група за превантивни услуги на САЩ. Скрининг за рак на гърдата: Изложение на препоръката на Работната група на САЩ за превантивни услуги [публикуваната корекция се появява в Ann Intern Med. 2016 г. 15 март; 164 (6): 448]. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

Siu AL; Работна група за превантивни услуги на САЩ. Скрининг за високо кръвно налягане при възрастни: изявление на препоръчителната група на САЩ за превантивни услуги. Ann Intern Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.

Smith RA, Andrews KS, Brooks D, et al. Скрининг за рак в Съединените щати, 2019: преглед на настоящите насоки на Американското общество за борба с рака и актуални проблеми в скрининга за рак. CA Cancer J Clin. 2019; 69 (3): 184-210. PMID: 30875085 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30875085.

Американска работна група за превантивни услуги, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, et al. Скрининг за рак на кожата: Изложение на препоръката на Работната група на САЩ за превантивни услуги. ДЖАМА. 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458948/.

Уебсайт на Американската работна група за превантивни услуги. Окончателна препоръка. Скрининг за рак на маточната шийка. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. Публикувано на 21 август 2018 г. Достъп до 18 април 2020 г.

Уебсайт на Американската работна група за превантивни услуги. Окончателна препоръка. Скрининг на колоректален рак. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. Публикувано на 15 юни 2016 г. Достъп на 18 април 2020 г.

Работна група за превантивни услуги на САЩ, Curry SJ, Krist AH, et al. Скрининг за остеопороза за предотвратяване на фрактури: Изложение на препоръката на Работната група на САЩ за превантивни услуги ДЖАМА. 2018; 319 (24): 2521-2531. PMID: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29946735/.

Уебсайт на Американската работна група за превантивни услуги. Окончателна препоръка. Хепатит С вирусна инфекция при юноши и възрастни: скрининг. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/hepatitis-c-screening. Публикувано на 2 март 2020 г. Достъп до 18 април 2020 г.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA насоки за профилактика, откриване, оценка и управление на високо кръвно налягане при възрастни: доклад на Американския колеж по кардиология / Американски Работна група на Heart Association за насоки за клинична практика [публикуваната корекция се появява в J Am Coll Cardiol. 2018 май 15; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.